Как лечится сколиоз у детей. Причины и особенности лечения сколиоза у ребенка. Ношение корсетов и бандажей

Правильная осанка должна формироваться с детства. Родителям важно следить за тем, как сидит ребенок во время выполнения уроков, старается ли он держать спину ровной при движении. Исключая врожденные дефекты, неправильное положение тела ребенка при совершении обычных действий может привести к развитию сколиоза, кифоза или лордоза. Искривление позвоночника у детей можно предотвратить, если знать особенности этой проблемы и меры профилактики.

Если посмотреть на спину взрослого человека, то можно увидеть, что позвоночник имеет 4 физиологических изгиба – два лордоза (изгибы вперед) и два кифоза (изгибы назад) – и напоминает букву S в боковой проекции, тогда как при взгляде со спины он будет ровным. Эта кривизна абсолютно нормальна, если изгибы не превышают допустимых норм . Именно за счет них человек способен удерживать равновесие во время движения, также они обеспечивают дополнительную амортизацию тела, предотвращая сотрясение головы при ходьбе.

Однако у новорожденных детей позвоночник абсолютно ровный. Формирование природных изгибов происходит в процессе роста и развития малыша. Начало формирования «взрослого» изогнутого позвоночника происходит в возрасте около года, когда ребенок начинает делать первые шаги. А длится процесс долгое время, завершаясь приблизительно к 12-14 годам. Таким образом, правильность формирования осанки во многом зависит не от позвоночника, а от того, как развивался он и мышечные ткани, его окружающие.

Внимание! При длительном воздействии определенных негативных факторов у ребенка формируются неправильно – появляются патологические искривления позвоночного столба. Из-за них человек в будущем уже не имеет ровной спины и красивой осанки – горбится, спину «ведет» в сторону, живот может выпячиваться и т. д.

Притом важно помнить, что позвоночник – это не только элемент опорно-двигательного аппарата, но и также вместилище для спинного мозга, который управляет работой большей части органов тела. Искривления позвоночного столба отразятся негативно не только на внешнем виде человека, но и на состоянии его здоровья в целом. У людей с искривленным позвоночником спинной мозг может оказаться сдавленным.

На заметку! Дети, имеющие искривления позвоночного столба, часто более капризны, вялы и быстрее устают, чем дети с ровной и красивой осанкой.

Важно уделять особое внимание формированию осанки ребенка, так как чем он старше, тем сложнее будет справиться с искривлениями, если они по какой-то причине возникнут.

Таблица. Причины искривления.

На заметку! Искривления позвоночного столба у ребенка могут развиться также на фоне ожирения, дисбаланса гормонов, наблюдаются у ребят с ДЦП или у тех, кто недостаточно развит для своего возраста. Недоразвитость мышц спины легко приводит к появлению патологических изгибов.

Чаще всего проблемы с осанкой наблюдаются у школьников, вынужденных ежедневно таскать тяжеленные сумки в школу и домой, сидеть долго неподвижно, наклонившись над письменным столом во время обучения или выполнения домашнего задания.

Виды искривлений

Выделяют три типа искривлений позвоночного столба у детей – лордоз, кифоз и сколиоз. Интересно, что врачи называют патологии точно так же, как именуются и природные изгибы позвоночника.

Это – самый распространенный тип патологии. В этом случае искривление позвоночного столба происходит вбок от вертикальной оси, если смотреть на позвоночник со стороны спины. Проще говоря, это боковое искривление позвоночника. При этом может быть как одна, так и две, и три дуги искривлений.

Сколиоз бывает как врожденный, так и приобретенный. В первом случае он развивается из-за нарушений в процессе внутриутробного развития. Сколиозы делятся на:

• привычные, которые возникают из-за нарушений осанки;
• рахитические, развившиеся из-за рахита;
• статические, формирующиеся, если у ребенка разная длина ног;
• посттравматические, развившиеся из-за полученных травм;
• паралитические, появляющиеся из-за полиомиелита и других заболеваний, поражающих нервную систему и мышцы тела;
• рефлекторно-болевые, возникающие на фоне поражения нервных окончаний спинного мозга;
• рубцовые – их причиной становятся ожоговые или послеоперационные рубцы.

На заметку! Сколиоз у ребенка может иметь три степени развития. В первом случае проблему легко исправить, во втором поможет только вытяжение позвоночника, а при третьей степени наблюдается стойкая деформация позвоночного столба.

Симптоматика на первой стадии практически отсутствует – ребенок не будет жаловаться на боль в спине. Иногда он может сказать, что у него ноет в груди. Родители смогут и сами заметить изменение осанки. Также ребенок может пожаловаться на быстро возникающую усталость. Как правило, эти признаки становятся явными в возрасте около 6 лет, особенно – после физической нагрузки. Другие признаки – неровные плечи, выпирающая лопатка с одной или другой стороны. При наличии этих признаков важно немедленно обратиться к специалисту за помощью. Лечение будет зависеть от стадии заболевания.

Неправильная осанка — как лечить скалеоз

Детский кифоз

Это другой тип искривления позвоночного столба. В этом случае у ребенка формируется горб в верхней части спины (особенно при сочетании кифоза и сколиоза), искривляется верхний отдел позвоночника. Кифоз также может быть и врожденным, и приобретенным.

На заметку! Физиологический кифоз имеет угол наклона около 20 градусов, а при патологическом кифозе этот угол меняется на 30-45 и более градусов. Выделяют три степени кифозов, отличающихся уровнем наклона угла.

Причинами кифозов часто становятся родовые травмы, дефекты развития, опухоли позвоночника. Также его могут спровоцировать недоразвитые мышцы спины, неправильная осанка во время приготовления уроков, туберкулез позвоночного столба.

Главный симптом – ребенок сутулится, а при попытке выпрямить ему спину жалуется на дискомфорт или боли. Живот у юного пациента выпирает вперед и отвисает, плечи опущены также вперед.

На заметку! Негативные последствия кифоза – некрасивая осанка, уменьшение объема грудной клетки и ухудшение качества дыхания, появление головных и сердечных болей.

Лордоз

Данный тип искривления крайне редко наблюдается у детей. Он характеризуется появлением сильного изгиба вперед. Причины:

• родовая травма;
• вывих бедра врожденный;
• врожденные заболевания скелета и мышечных тканей;
• рахит;
• травмы;
• лишний вес.

Лишний вес — одна из причин лордоза

Иногда лордоз развивается на фоне патологического кифоза. Так позвоночник пытается компенсировать уже имеющееся искривление. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Чаще всего детский лордоз проявляется в области поясницы.

На заметку! Врачи выделяют и другие формы искривлений, когда отмечаются признаки нескольких патологий сразу. То есть получаются как бы комбинированные искривления – кифосколиоз и т. д.

Оценка состояния спины у ребенка

Родители в домашних условиях могут сами попытаться определить наличие нарушений осанки. Для начала нужно визуально осмотреть ребенка со спины и боков. Требуется попросить его встать ровно, но при этом не расправлять спину принудительно, а принять обычное положение. Вдоль позвоночника нужно провести визуально вертикальную линию и посмотреть, имеются ли отклонения вбок, наблюдается или нет симметрия лопаток, костей таза и т. д.

С боку нужно оценить плавность изгибов позвоночника и положение головы. Притом грудь должна быть слегка приподнята вверх, а живот немного втянут. У дошколят живот может немного выпирать в средней части, но не внизу.

После этого нужно попросить ребенка наклониться и дотянуться пальцами до ступней без сгибания коленей. Дети легко выполняют эти действия, если с костями и мышцами у них все в порядке. А вот беспокоиться пора начинать, если ребенок спокойно кладет ладони на пол возле ступней или не дотягивается до них вообще. Далее ребенка просят расслабиться в наклоне – так можно легко осмотреть спину на наличие сколиоза.

Можно провести тест у стены. Для этого пациента просят встать к ней спиной и прижаться затылком, ягодицами и пятками к вертикальной поверхности. Стопы располагаются вместе, а руки свободно свисают. Если ребенок с трудом может принять такое положение, то имеет смысл говорить о развитии кифоза или лордоза.

Профилактика и лечение

Лечением неправильной осанки должен заниматься специалист. Только он способен выявить патологию, определить степень ее развития и назначить подходящую терапию, которая даст ожидаемый эффект. Вряд ли лечение будет связано с приемом медикаментов – скорее всего, могут выписать только витамины или препараты с микроэлементами. Обычно терапия включает в себя ЛФК, плавание, вытяжение позвоночника (в ряде случаев), массажи, мануальную терапию и т. д.

Для профилактики развития искривлений позвоночного столба у детей рекомендуется:

• давать ребенку возможность как можно больше двигаться (играть, прыгать, бегать и т. д.), а пассивного придется мотивировать на эти действия;
• не спешить учить малышей в возрасте до года сидеть или ходить;
• купить хорошую подушку и качественный матрас, а также правильную мебель для приготовления уроков;
• регулировать количество нагрузок и отдыха, движения и неподвижности;
• следить за положением спины;
• контролировать время, проведенное в сидячем положении у компьютера;
• делать зарядку.

Как исправить осанку?

Шаг 1. Следует провести вышеописанные тесты и определить наличие проблем с осанкой у ребенка. Если они есть, но в незапущенной стадии, то можно попробовать сделать ряд упражнений, которые помогут справиться с неровностью осанки.

Шаг 2. Рекомендуется ежедневно просить ребенка прижиматься ягодицами, затылком, пятками к стене и стоять так в течение 1-2 минут. При этом он должен постараться запомнить положение тела и удерживать его во время ходьбы или повседневных действий.

Шаг 3. Можно расслаблять мышцы шеи, используя массажный мяч. Его подкладывают под шею лежащего ровно ребенка и просят подвигать головой из стороны в сторону в течение 5 минут.

Шаг 4. Каждый день желательно растягивать мышцы шеи и другими способами – наклонами головы в стороны и вниз с использованием рук.

Шаг 5. Каждый день требуется выполнять комплекс упражнений для спины. Он поможет развить мышцы. Важно, чтобы комплекс для ребенка был подобран врачом.

Шаг 6. Если ребенок ходит в школу с сумкой через плечо, то требуется заменить ее на рюкзак. Притом рекомендуется следить, чтобы он был не перегружен.

Шаг 7. При длительном сидении за компьютером или над уроками важно контролировать, чтобы каждые 30 минут ребенок делал небольшие перерывы.

Шаг 8. Важно приобрести качественные спальные принадлежности, которые не будут оказывать негативного воздействия на осанку.

Шаг 9. Рекомендуется, чтобы ребенок как можно больше двигался, при этом важно, чтобы он сам следил за положением головы и спины. При наличии психологических проблем, заставляющих его сутулится, требуется обратиться за помощью к психологу.

Видео – Как исправить сколиоз у ребенка?

Дети достаточно гибки и пластичны, исправить искривления позвоночника у них в ряде случаев не составит труда. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту, не затягивая с началом лечения.

Сколиоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сколиоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Содержание

Патологическое искривление позвоночника вправо или влево, приводящее впоследствии к увеличению физиологических изгибов и скручиванию позвонков, называется сколиозом. Это распространенное заболевание среди детей школьного возраста, которое отражается не только на внешнем виде, но и влечет за собой ряд серьезных недугов.

По типу проявления сколиоз у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Первый проявляется еще в процессе внутриутробного развития. Врожденное искривление позвоночного столба характеризуется нарушением развития межпозвонковых дисков, хрящевых тканей, костного скелета. Начиная с 7-летнего возраста возможно диагностирование заболевания, поскольку в этот период происходит проявление его внешних признаков:

• аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
• излишняя худоба;
• слабый мышечный корсет;
• асимметричное расположение таза и ног;
• выгнутая форма спины;
• холодные конечности с повышенной потливостью.

Приобретенный сколиоз формируется у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных факторов. Появляется патология в результате:

• неправильной осанки;
• ношения тяжестей;
• неактивного образа жизни;
• длительного сидения в неправильной позе;
• дефицита витаминов;
• травмы и/или опухоли позвоночника.

Разновидности

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

• Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
• Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
• Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

• С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
• S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
• Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

• Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
• Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
• Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
• Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Признаки

Дети школьного и дошкольного возраста с искривлением позвоночника 1 и 2 степени никаких жалоб не предъявляют. Окружающим все равно заметна всегда опущенная голова, сведенные плечи, асимметрия спины, сутулость. При сколиозе 3-4 степени ребенок начинает жаловаться на:

• дискомфорт в области спины;
• головную боль;
• учащенное сердцебиение;
• одышку;
• болезненные ощущения в сердце.

Со временем у школьника нарастает скованность движений, он быстро утомляется, становится невнимательным. Дети младшего возраста могут часто терять равновесие, спотыкаться. Искривление позвоночного столба – это не только физический дефект, но и косметический. Школьники старшего возраста из-за этого могут впадать в депрессию. У них зачастую портятся отношения со сверстниками и родителями, падает самооценка.

Последствия

Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет. Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно. Для девочек со сколиозом прогноз в плане беременности благоприятен, поскольку разработаны комплексы упражнений, подготавливающих женщину к родам, облегчающих вынашивание ребенка.

Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

• возникновение горба на ребрах;
• нарушение функционирования и развития внутренних органов;
• чрезмерная асимметрия таза;
• деформация грудины;
• нарушение дыхания;
• ослабление брюшных мышц.

Диагностика

Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты. Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа. При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.

Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:

• Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
• КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
• Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.

Лечение сколиоза у детей

Терапевтическая тактика выбирается для каждого ребенка индивидуально. Схема лечения определяется возрастом, степенью выраженности болезни, сопутствующими заболеваниями. Все методики делятся на консервативные и хирургические. К первым относится ортопедический режим (контроль осанки, сон на твердой поверхности и прочее), ношение корсета, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Если сколиоз не прогрессирует и находится на 1 или 2 стадии, то все мероприятия проводятся для уменьшения нагрузки на позвоночник. Школьнику назначаются только консервативные методы лечения. Для врачей главное – не допустить развития болезни. Если патологический процесс прогрессирует, угол искривления достиг 40° и нарушены функции внутренних органов, то показано хирургическое вмешательство. Операцию стараются делать в школьном возрасте от 10 до 14 лет, поскольку этот промежуток считается оптимальным для исправления позвоночного столба.

Упражнения

Цели лечебной физкультуры при сколиозе – сократить нагрузку на позвоночный столб, укрепить мышечный каркас, восстановить баланс мышечно-связочного аппарата и выровнять осанку. Корректирующие упражнения назначаются каждому школьнику индивидуально. Главное условие – регулярность занятий: 2 раза/день по 10-15 минут. Пример упражнений для позвоночника:

1. В положении стоя локти разведите в стороны, руки согнув к плечам. Совершайте ими вращательные движения по часовой стрелке полминуты. Делайте два подхода с 10 секундным перерывом.
2. В положении лежа животом вниз, приподнимите конечности, пытаясь их удержать в воздухе максимальное количество времени.
3. Встаньте на четвереньки. Вытяните назад левую ногу, а правую руку – вперед. Зафиксируйтесь на несколько секунд, вернитесь обратно. Повторите то же упражнение с другой рукой и ногой.

Корсетирование

Такой метод лечения сколиоза применяется при 2 и 3 степени заболевания, так как в этот период угол искривления превышает 20°. Ношение корсета может назначаться и при условии прогрессирования патологического процесса у ребенка школьного возраста. Средства для поддержки осанки используют сначала по 30 минут/день, но постепенно общая продолжительность нарастает до 4 часов/сутки. Важно выполнять всю физическую нагрузку на позвоночник строго в корсете.

К выбору ортопедического изделия нужно подходить с осторожностью, поскольку он может доставлять маленькому пациенту дискомфорт, натирать кожу. Для уменьшения болевых ощущений натертые места необходимо постоянно смазывать мазями и надевать под корсет хлопчатобумажное или льняное бесшовное белье. Со временем ребенок привыкает к его ношению, неприятные ощущения пропадают.

Иппотерапия

Лечение во время езды на лошади редко используется, но показывает отличные результаты. Иппотерапия является идеальной тренировкой для тела ребенка со сколиозом. При этом мышечный тонус симметрично формируется с двух сторон. Начинается терапия с ходьбы лошади, во время которой ноги школьника опираются на стремена, работают в такт движению. Пружинный эффект укрепляет ягодичные мышцы, способствует улучшению кровоснабжения. Иппотерапия проводится под наблюдением физиотерапевта. Чтобы всадник не упал, специалист фиксирует его к лошади с помощью специальных ремней.

Массаж

При сколиозе детям школьного возраста всегда назначают массаж. Он помогает сформировать мышечную память. Даже после удачно проведенного лечения есть риск, что эффект будет длиться недолго, ведь мышцы запомнили искривленное состояние позвоночника. Массаж, проводимый периодически, будет возвращать поверженный сегмент позвоночного столба в исходное положение.

Методика массирования для сколиоза отличается несимметричностью: для каждого участка свои действия. Для тонизирования мышц применяют растирание, разминание и вибрацию. Для расслабления напряженных участков – растирание и поглаживание. Массажист при проведении сеансов должен учитывать весь комплекс факторов: отдел повреждения (шейный, поясничный, грудной), вид и степень заболевания, возраст ребенка. Средний курс лечения массажем – 10-20 сеансов с перерывом в полгода.

Оперативное вмешательство

Если желаемый эффект не наступает после консервативного лечения сколиоза, то детям школьного возраста назначают хирургическое вмешательство. Лечение подразумевает имплантацию специальных приспособлений (эндокорректоры, дистракторы и прочие) в грудную клетку. Они фиксируют позвоночник в максимально выпрямленном состоянии. Операции всегда предшествует вытяжение позвоночного столба (тракция). Другие способы хирургического лечения:

• костно-пластическая операция (резекция позвонков);
• мобилизирующая хирургия (удаление межпозвонкового диска);
• косметическая операция (резекция угла лопатки, горба).

Профилактика

Для предотвращения признаков развития сколиоза необходима своевременная профилактика заболевания, особенно у детей школьного возраста. Лучшее предотвращение искривления позвоночника – это здоровый образ жизни. Профилактические меры включают в себя:

• правильное положение тела во время учебы;
• постоянное слежение за осанкой;
• сбалансированный рацион питания;
Статья обновлена: 13.05.2019

Сколиоз — заболевание опорно-двигательного аппарата, выражающееся в на бок, деформации позвонков. Искривление имеет вид трехплоскостного прогиба.

Важно! Стоит различать сколиоз от сколиотического заболевания.

Под первым термином подразумевает искажение позвоночника в сторону во фронтальной плоскости, может быть фиксированным и нефиксированным, разных видов и степени тяжести. Сколиотическое заболевание характерно процессом прогрессирования деформации позвонков, поражает людей в детском возрасте (в диапазоне от 6-ти до 15-ти лет), в процентном соотношении девочки страдают в 3-6 раз больше, чем мальчики.

В современном мире проблема сколиоза у детей стоит не первом месте. Ребенок большую часть своего времени может занимать неправильные положения тела: во время занятий, играя, сидя за компьютером. А родителям начало заболевания сложно диагностировать при визуальном осмотре тела ребенка. Неокрепший организм ребенка в значительной степени подвержен в период роста. Скачки в росте (например, пубертатные), которые приводят к сколиозу позвоночника, приходятся на возраст 6-7 лет.

Искривление позвоночника у детей эффективно лечится, если диагностировано на ранней стадии.

Медицинская практика в мире подразделяет сколиоз у детей по времени возникновения болезни, его локализации, характеру причин образования. Существуют четыре вида по времени появления:

1. Инфантильный вид берет начало в период 1-2 годов жизни.
2. Ювенильный вид — в период 4-6 лет.
3. Адолесцентный вид — с 10 до 14 лет.

Причины образования сколиоза могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная форма возникает из-за асимметрии в расположении таза и ног, формируется в утробе матери при неправильном развитии позвоночника и ребер, позвонок и костная ткань имеет аномалию структур.

Приобретенная форма патологии встречается при слабости мышечного аппарата, после тяжелых болезней (рахит, туберкулез), при врожденной разнице в длине конечностей, после травм суставов бедра и позвоночника, при наличии плоскостопия.

По месту расположения прогиба делят на четыре вида:

1. Искривление грудного отдела (торакальный тип).
2. Искривление поясничного отдела (люмбальный тип).
3. Одно искривление в зоне перехода (тораколюмбальный тип).
4. Комбинированное — двойное S-образное искривление.

Дуга искривление может принимать C-, S-, Z-образное положение.

По степени тяжести заболевания определяют за счет угла искажения позвоночника:

1. Минимальная кривизна составляет угол от 1 до 10 градусов — 1 степень.
2. Угол от 11 до 25 градусов — 2 степень.
3. Отклонение на 26-50 градусов — 3 степень.
4. Более 50 градусов — 4 степень.

Симптоматика болезни

Ранняя стадия и 1 степень не доставляет боли и дискомфорт, что позволяет прогрессировать и пагубно сказывается в дальнейшем. Признаки не ярко выражены. Для начала болезни характерно:

• плечи находятся на разных уровнях;
• различный уровень лопаток;
• искривление позвоночника в положении стоя;
• перекос таза на одну сторону;
• неодинаковые треугольники талии;
• разное расстояние от руки, прижатой к туловищу, до самой талии.

Важно! Сутулость, неправильная осанка, видимы нарушения в походке — первый повод посетить ортопеда.

Детский сколиоз и методы его диагностики

Широко распространен метод диагностирования «в наклоне». Пациент из положения «стоя» переносит тело вперед наклоном со свободно опущенными руками. Осматривающий пациента смотрит на позвоночник сзади, акцентируя внимание на асимметрию, возвышенность ребра или лопатки с одной из сторон, искривленный изгиб позвоночника, деформацию тел позвонков.

Рентгеновский снимок дает данные о величине угла прогиба. Американский ортопед Дж. Кобб установил схему расшифровки рентгеновского снимка позвоночника. За что угол искривления получил название «угол по Коббу».

Угол сколиоза на снимке — это точка двух линий, которые проводят на передне-задней рентгенограмме. Эти линии параллельны замыкательным пластинкам нейтральных позвонков. В случаях на подозрение других заболеваний используют магнитно-резонансное томографию.

Сопутствующие мероприятия при диагностике:

1. Измерение роста в положение «сидя» и «стоя».
2. Взвешивание.
3. Измерение объема легких.

Лечение сколиоза у детей

Серьезное отношение к лечению, полное следование рекомендаций врача-ортопеда — успех выздоровления ребенка. Лечение искривления позвоночника у детей необходимо проводить в комплексе. Основные методы, применяемые в борьбе за исправление детского сколиоза:

• лечебная физическая культура (ЛФК);
• массаж;
• тонизирующие процедуры;
• ношение фиксирующего корсета;
• гимнастика;
• физиотерапия;
• хирургическое лечение.

ЛФК при сколиозе у детей

Дети со сколиозом должны выполнять физические нагрузки. Лечебная гимнастика повышает силу и тонус мышц, улучшает правильное формирование осанки. Существуют специализированные группы для занятий ЛФК, где квалифицированные специалисты окажут помощь. Упражнения лечебной физкультуры можно выполнять и в домашних условиях.

Важно! Самостоятельно заниматься ЛФК строго по разрешению лечащего врача.

Упражнения ЛФК на дому:

1. На ровной поверхности в положении «стоя» поочередно поднимать ноги, задерживая на несколько секунд в поднятом состоянии и держа спину ровно.
2. Из положения «стоя» подняться на носочки, поднять руки вверх и в течение минуты раскачиваться из стороны в сторону.
3. В положении «лежа на животе»: раскинуть руки в стороны и поднимать туловище вверх. Сделать несколько подходов.
4. Встать на колени, руки поставить на пол перед собой. Имитировать ходьбу руками, поочередно подтягивая ноги.
5. Лечь на пол, руки расположить вдоль тела и выполнить подтягивание, затем расслабиться.

Существует ряд упражнений со стулом и с прекладиной, в положении «лежа» и «стоя». Упражнения при сколиозе у детей эффективны в совокупности с посещением бассейна, занятиями аквааэробики.

Массаж при сколиозе у детей

Врач-остеопат проводит процедуру массажа, чтобы исправить сколиоз позвоночника. Техника процедуры зависит от степени тяжести болезни. Основные мероприятия проведения массажа:

• в неподвижном положении «лежа»;
• специалист прорабатывает все зоны спины, вначале массируя мышцы вогнутой стороны спины, затем — выпуклой;
• используют поглаживание, потряхивание, разминание и выжимание.

Длительность процедур и сила нажима повышается с каждым сеансом. Детский массаж при сколиозе выполняют в 25 процедур. Для последних детский массаж без дополнительного комплекса лечебных не дает полного выздоровления.

Положительный результат дают процедуры физиотерапии:

1. Теплотерапию назначает врач при 1 степени сколиоза с целью активировать обращение лимфы/крови. Выполняют озокеритовые (парафиновые) аппликации, горячие укутывания.
2. Электростимуляцию мышц проводят в 10-15-25 сеансов через каждые 3-4 месяца, совмещая с физкультурой. Затем рекомендован комплекс массажа.
3. Электрофорез используют для лечения детского сколиоза. Особенно применим, если деформация позвоночника 3 степени. Курс в 10 сеансов проводят 1 раз на год.
4. Ультразвук назначается при возникновении болевого синдрома и начала остеохондроза. Делают 8-9 процедур.

В виде водолечения используют хлоридно-натриевые ванночки, лечение грязями в соединении с морскими ваннами.

Корсетирование применяют при 2 и 3 степени тяжести заболевания. При появлении больших потертостей корсет смазывается вазелином, мази не используют.

Профилактика сколиоза у детей

1. Сон ребенка соблюдать на ортопедическом матрасе средней жесткости.
2. Допускается лежать ребенку на подушке после первого года жизни.
3. Поддерживать спинку новорожденного, когда берете его на руки.
4. Малыша перекладывать в положении «лежа» с левого на правый бок.
5. Противопоказано пассивное сидение малышу. Нужно, чтобы ребенок научился сам держать спину без опоры.
6. Любые творческие занятия (рисование, лепка, аппликация, сборка конструктора) проводится за столом.
7. Выполнять утреннюю зарядку.
8. Обратить внимание, что в положении «сидя»: затылок отведен назад и немного приподнят, а подбородок — слегка опущен. В такой позе улучшается кровоток.

Каждый взрослый член семьи, а не только родители, должны ответственно относиться к здоровью детей. Профилактика детского сколиоза, своевременное обращение к врачу сохранит здоровье позвоночника. Деформация и нарушения осанки — это не только непривлекательный вид осанки человека, но и здоровье организма в целом.

«От сколиоза не умирают» – считает доктор медицинских наук, профессор В. Дикуль. Но если его не лечить, искривление спины приведёт к инвалидности. Асимметрия костей у детей вызывает болезни крупных сосудов, лёгких, печени, сердца, желудка, почек. У девочек в будущем могут появиться проблемы не только с зачатием, но и с вынашиванием и рождением ребёнка. Медики единодушны в заключении: своевременное лечение сколиоза у детей очень важно. Существуют классические, новые и революционные методы лечения.

Что говорит статистика

Специалисты Всемирной организации здравоохранения обращают внимание на рост заболеваний, связанных с развитием цивилизации. В это число входит сколиоз, который при улучшении качества жизни и росте благосостояния не отступает, а распространяется всё больше. Об этом свидетельствуют такие факты:

• 80% населения планеты имеет болезни позвоночника;
• в России сколиоз обнаружен у каждого второго ребёнка;
• деформация позвоночного столба выявляется чаще всего у подростков от восьми до четырнадцати лет;
• у детей школьного возраста среди ортопедических заболеваний сколиоз занимает первое место;
• девочки подвержены патологической деформации позвоночника чаще, чем мальчики;
• каждое десятое заболевание сколиозом – врождённое;
• городские жители подвержены сколиозу в два раза больше, чем сельские.

У ученых на тему того, что может быть причиной возникновения сколиоза у детей, существует около десятка теорий патологических изменений в межпозвоночном диске.

Приведём 5 мнений учёных:

1. Заболевание зависит от неправильной осанки.
2. Сколиоз I-II степени не требует лечения, потому что не является патологией.
3. Патологическая деформация не поддаётся консервативному лечению.
4. Авторы революционных теорий: сколиоз связан с наследственностью и имеет врождённый характер. Требование вырабатывать правильную осанку – вредный миф.
5. Форму позвоночника определяют женская и мужская половые клетки в момент их слияния.

5 подсказок для самостоятельной диагностики на дому

В младенческом возрасте при врождённом сколиозе обнаружить заболевание без помощи врачей невозможно. Провести самостоятельно диагностику в домашних условиях родители смогут в период, когда ребёнок встанет на ножки. Обнаружить изменения можно по следующим признакам:

1. Плечи расположены несимметрично.
2. Углы лопаток размещаются в разных положениях.
3. На животе имеется боковая складка: глубокая – с одной стороны и отсутствующая – с другой.
4. Крестцовые ямочки находятся на разном уровне.
5. При наклоне на позвоночнике возникает боковая дуга.

Три обязательных шага для родителей

Если ребёнок попал в зону риска или имеет сколиотическую деформацию позвоночника, нужно не паниковать, а выполнить обязательных три действия:

• изучить информацию о детском сколиозе из авторитетных источников;
• обратиться за помощью к врачам, которые проведут диагностику, включающую визуальный осмотр, аппаратные и лабораторные исследования;
• проконсультироваться не менее, чем у трёх специалистов по диагнозу и лечению заболевания.

Эти меры позволят избежать ошибки. Особое внимание стоит обратить семьям, родственники которых имели сколиоз.

Терапевтические методы

Патологическая деформация позвоночника имеет множество видов, объединённых в большие группы: сколиоз врождённый и приобретённый, структурный и неструктурный. Анализ причин, проявление патологии, наличие прогресса заболевания служат основанием для применения консервативного или оперативного лечения детского сколиоза. Главными факторами являются своевременность, постоянство, комплексный подход.

Обычно прогрессирующее развитие заболевания происходит в период роста ребёнка от пяти до пятнадцати лет. Родители связывают появление заболевания с неправильной осанкой. Это ошибочное мнение.

Неправильная осанка – это симптом, и только в некоторых случаях является причиной сколиоза. Главная цель при его лечении у детей – возврат позвонков в нужное положение. Особо тяжёлые случаи приведут к операции.

На первоначальном этапе искривление позвоночника исправить несложно. Лечение детского сколиоза связано со степенью и типом болезни. Консервативные методы вырабатывались годами и успешно применяются ортопедами.

Метод ортезирования предполагает ношение корсетов, поясов, стелек. Главный врач медицинского ортопедического центра «Ортека» А. Кабычкин считает, что корсет фиксирует позвонки, но не исправляет. Принять им правильное положение поможет комплекс лечебных мероприятий, и только потом потребуется корсет.

Корсет Шено предназначен для воздействия на дугу деформации и фиксации туловища. При искривлении с углом 15-20 градусов корсет носят днём или надевают ночью. С прекращением роста корсет не нужен. Специальные бандажи используются для фиксации оси позвоночника, межпозвонковых дисков.

Его недостатки: длительный период ношения отрицательно сказывается на кровоснабжении поясницы, приводит к атрофии тканей.

При искривленном позвоночнике разница длины ног компенсируется ортопедической обувью или специальными стельками. Их ношение в данном случае не оказывает лечебного воздействия, является профилактическим средством, применяется для визуального устранения дефекта.

Методика советских времён с применением гипсовых кроваток и жёстких досок для сна в лечении детского сколиоза подверглась коррективам. Они теперь используются только в крайних случаях. Подросткам с проблемной спиной рекомендуется спать на досках в период роста. В других ситуациях используется матрас средней жёсткости.

Медикаменты

При обращении в клинику врачи обязательно кроме основных методов лечения сколиоза назначают еще витамины и общеукрепляющие препараты. При боли употребляют анальгетики, применяют лёгкую гормональную терапию. Профессор В. Дикуль рекомендует использовать новый препарат Артропант, прекрасно справляющийся со сколиозом.

Действие средства он объяснил так: проблемы появляются при недостатке в костях глюкозамина и хондроитина, которые укрепляют эластичность позвонков и удерживают влагу. Появившуюся боль, повышенную утомляемость убирает Артропант, изготовленный по древнему рецепту жителей Сибири – селькупов.

Медицинский массаж

Лечебный массаж применяется на всех стадиях детского сколиоза для уменьшения дуги искривления, снятия напряжения мышц, приведения в тонус растянутых или укороченных мышц. Комплекс методик снимает боль, восстанавливает кровообращение, возвращает подвижность суставов. В отрыве от остальных мероприятий не считается эффективным способом лечения искривлённого позвоночника.

Недостатки: массаж противопоказан при болевом синдроме, заболеваниях опорно-двигательной системы, внутренних воспалительных процессах, опухолях.

Физиотерапия

С помощью специального медицинского оборудования очаг заболевания подвергается точечному воздействию на биологически активные точки. Основное внимание при сколиозе уделяется мышцам. Физиотерапия убирает воспаления тканей, придаёт эластичность волокнам.

Недостатков нет.

Автор революционной методики лечения сколиоза у детей, кандидат медицинских наук В. Ченцов считает: выпрямить позвоночный столб невозможно. Поэтому все действия должны быть направлены на раскрытие резервных возможностей конкретного позвоночника. Врач высшей категории, член Международной федерации мануальной медицины назвал единственный верный способ – это физкультура.

Особое внимание доктор уделяет гимнастическим упражнениям, которые развивают гибкость позвоночника. Гимнастика и плавание избавят детей от лечения у остеопатов, вытяжения, использования корсетов, гипсовых кроваток и пр. Особенно полезно плавание на спине и стилем кроль.

По убеждению учёного с 23-летним врачебным стажем, бессмысленно пытаться уменьшить кривизну позвоночника. Лучше потратить деньги на бассейн и спортивные секции, от которых напрямую зависит здоровье ребёнка. Комплекс упражнений с учётом степени деформации составит врач со специальной подготовкой.

Сколиоз I-II степени не должен вызывать особой тревоги. Достаточно заниматься гимнастическими упражнениями, развивающими гибкость позвоночника и увеличивающими объём хода между соседними позвонками. Это тренирует и увеличивает мышцы спины.

III-IV степень заболевания затрагивает работу внутренних органов. Физические упражнения и занятия лечебным плаванием остаются главными способами реабилитации в лечении сколиоза при обязательном наблюдении медиков.

Патологическая деформация при угле больше 45 градусов требует оперативного вмешательства, которое назначается специалистами клиники индивидуально. Целесообразность хирургической операции связана с причинами развития болезни, психологическим и физическим состоянием пациента, его возрастом. Показаниями служат степень, вид искривления, результаты применения терапевтических методов.

Хирургия уделяет особое внимание вопросам лечения детского сколиоза оперативными методами. Эталоном классического проведения оперативного лечения при сколиозе признаны французские хирурги Дюбуссе и Котрель.

Сложность хирургического вмешательства состоит в следующем:

• при операции деформированный позвоночник выпрямляется до определённого угла с помощью специальных металлических конструкций;
• участок позвоночного столба, который подвергся вмешательству, становится недвижимым;
• фиксация требует использования медицинских крючков, пластин, стержней и винтов;
• чтобы придать нужную форму позвоночному столбу, расширить позвонки и улучшить консолидацию, применяются костные трансплантаты.

Сложные случаи детского сколиоза потребуют повторных операций.

Новые методы лечения сколиоза у детей

Кандидат медицинских наук, ортопед диагностического центра НИИ педиатрии Т. Мацкеплишвили считает использование инновационного оборудования и комплексный подход с участием квалифицированных врачей, авторитетных методик, современных методов лечения залогом результативного лечения. Перспектива избавления от детского сколиоза стала обнадёживающей с появлением новых методик.

К числу самых передовых технологий относятся:

1. Аппаратная методика. Инновационное открытие в сфере электротерапии синтезирует знания медицины, математики, физики, учения о гармонии, музыковедения. В лечении детского сколиоза используется высокотоновая терапия на инновационном аппарате марки HiTop184. Результат от лечения обеспечивает каскад внутриклеточных биологических, физических и химических реакций. Современная декомпрессионная система DTS Triton применяется для вытяжения позвонков, увеличения расстояния между ними, придания нужной формы позвоночнику. Важная технология используется для улучшения кровообращения, укрепления мышц вокруг позвоночного столба.
2. Фармакопунктура. Методика считается эффективным современным аналогом иглоукалывания. При сколиозе с помощью фармакопунктуры лекарства попадают сразу в проблемный очаг заболевания через биологически активные точки.
3. Молекулярная ортопедия. Новый способ лечения сколиоза у детей позволяет воздействовать на клетки организма через введение пептидных лекарственных средств. Целенаправленное действие лекарства придаёт суставам и межпозвоночным дискам нужную эластичность. Клетки восстанавливают способность удерживать влагу.

Предотвратить детский сколиоз поможет изначально правильно созданный ортопедический режим и несколько правил. Ортопедический режим предполагает исключение предпосылок для появления сколиоза и контроль со стороны родителей за формированием симметричного мышечного корсета.

6 простых правил

1. Не спешить ставить ребёнка на ножки и учить сидеть. Первые попытки ребёнок осуществит самостоятельно, когда осевая система малыша будет готова к нагрузкам.
2. Не разрешать носить сумку на одном плече.
3. Оборудовать учебное место, выдержав рекомендации: на уровне солнечного сплетения расположить парту или стол, зафиксировать стул, свет направить с левой стороны.
4. Приобрести ортопедический матрас.
5. Заниматься ходьбой, физкультурой и плаванием.
6. Один раз в год проходить медицинский осмотр у мануального терапевта.

Детский организм имеет высокий шанс справиться со сколиозом при применении проверенных временем методов терапии. Современные технологии и консервативные терапевтические методики могут быть высокоэффективными в лечении детского сколиоза. Борьба с детским сколиозом требует комплексного подхода – это эффективнее и надёжнее любой, отдельно применённой процедуры.