Что показывает рентген коленного сустава? Рентген суставов Как делается рентген коленного сустава

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография. Такой метод является одним из распространенных на сегодняшний день. Для проведения исследования требуются показания, а также некоторая подготовка. Нужно знать, при каких обстоятельствах процедура необходима и противопоказана.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aqlife.ru/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol3.jpg" alt="Рентгенографический снимок" width="640" height="480">

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография

В результате воздействия на сустав рентгеновского излучения можно получить снимок, который позволит увидеть строение и состояние сустава.

Рентгеновский снимок получается благодаря тому, что человеческое тело состоит из мягких тканей, костей, жидкости, жира и других компонентов. Каждый из компонентов имеет свою плотность, и так как кость имеет самую большую плотность, излучению рентгена пройти сквозь нее сложнее. Благодаря этому процессу кость на снимке отображается более четко и выделяется на фоне остальных тканей.

Коленный сустав виден на снимке хорошо, иногда можно увидеть мягкие ткани, окружающие сустав, и даже сухожилия. На снимках не отображаются хрящи, но благодаря расстоянию между костями, можно предположительно определить толщину хрящей.

Рентген давно известен тем, что является информативным способ исследования состояния костной ткани.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aqlife.ru/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol8.jpg" alt="Больной сустав" width="640" height="480">

Рентген сустиавов

Показания к исследованию сустава в колене

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях. Прежде всего, основными показаниями к проведению исследования являются наличие подозрений на поврежденность оболочки сустава. Причиной для проведения обследования могут стать такие заболевания как: атеросклероз, артрит, остеофит и остеопороз.

Рентген колена может быть назначен при растяжении, вывихе, переломе, а также при подозрениях на кисту или злокачественное опухолевое образование. Показанный пациенту рентген лучше всего сделать после того, как врач его назначит, пока не начались ухудшения.

В некоторых случаях рентген даст гораздо меньше информации, например, при воспалительных процессах.

Но при деформации коленного сустава рентген является высокоинформативной процедурой, которую врач назначает для получения четкой картины патологии.

Рентген показан пациентам при наличии в коленном суставе инородных тел. В этом случае он необходим, для того чтобы определить глубину поражения сустава, а также наличие осколков или других частей в суставе. Это позволит врачу точно определить количество инородных тел для проведения операции.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aqlife.ru/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol4.jpg" alt="Поврежденное колено" width="640" height="480">

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях

Врач может назначить рентген в том случае, если у пациента часто или постоянно возникают боли в колене, а также при наличии опухлости или посинения.

Показанием к проведению исследования может стать наличие болевых ощущений неясного происхождения. Важно учитывать степень боли в таком случае.

У рентгенографии коленного сустава имеются противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при назначении исследования.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность, так как лучи рентгена могут принести вред ребенку. Это же касается планирования беременности. Излучение сильно влияет как на зачатие плода, так и на качество спермы у мужчин. Поэтому на некоторое время после обследования лучше отложить планирование, для того чтобы избежать развития патологий у плода. Если же исследование проводилось в момент первых недель беременности, нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет дать рекомендации по этому поводу и назначить дополнительные анализы.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aqlife.ru/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol1.jpg" alt="Беременность" width="640" height="480">

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность

Относительным противопоказанием является тяжелое состояние организма пациента, а также кровотечение и наличие открытых ран в области обследования.

Детям рентгенографию коленного сустава производят в случае отсутствия аналогичных способов обследования.

Если пациент страдает одной из форм ожирения, то обследование может дать малоинформативные результаты, так как снимки получаются нечеткими из-за большого слоя жира. Жир имеет плотность большую, нежели жидкость, поэтому лучам пройти сквозь него труднее.

Важно помнить, что излучение рентгена является вредным для здоровья человека, и если есть возможность выбрать альтернативный метод исследования коленного сустава с наименьшей степенью воздействия на организм, то лучше выбрать его.

Запрещено делать рентген людям, страдающим шизофренией, а также пациентам, которые имеют металлические протезы или болты в области обследования.

Рентген коленного сустава: что показывает снимок

Рентгенография колена способна дать информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения терапии пациенту. Прежде всего, на снимке сразу видны деформации хрящевой ткани, несмотря на то, что самих хрящей на снимке нет. Врач определяет наличие патологий по утолщению или утончению пластин сустава между собой. Такое патологическое явление часто встречается во многих формах артрита и артроза в коленном суставе.

На рентгеновском снимке хорошо видны деформации коленного сустава, полученные в результате травмы или индивидуального строения суставов. На снимках видны опухоли и патологии, вызванные другими заболеваниями.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aqlife.ru/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol5.jpg" alt="Заболевание" width="640" height="480">

Подвывих в коленном суставе

В период терапии процедура рентгенографии нужна, для того чтобы изучить динамику улучшений или ухудшений состояния сустава.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации. Рентген способен показать даже незначительную деформацию сустава. Поэтому этот метод считается информативным, несмотря на то, что он не является безопасным для организма.

Подготовка к облучению

Сама по себе процедура исследования коленного сустава при помощи рентгеновского излучения не требует никаких подготовок. Важно учитывать тот факт, что за несколько секунд облучения рентгеном человек получает серьезную дозу радиации. Для того чтобы избавиться от нее как можно, скорее нужно употреблять как можно больше жидкости в виде зеленого чая, молока или соков с мякотью. Это позволит организму быстрее восстановиться после процедуры.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aqlife.ru/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol2.jpg" alt="Боль в колене" width="640" height="480">

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации

Также нужно запомнить, что в течение некоторого промежутка времени не разрешается зачать ребенка. Мужчинам нужно предохраняться в течение трех дней, женщине достаточно суток.

Разновидности рентгена коленного сустава

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста. В большинстве случаев пациентам назначается обследование, которое исключает введение контраста. Но для того чтобы получить более четкую и информативную картинку, врач рекомендует провести исследование с использованием контрастирующего вещества. В данном случае учитываются индивидуальные данные пациента, наличие или отсутствие противопоказаний и аллергии на вещества.

Снимки могут делаться в разных проекциях. Таких проекций 4 вида: тангенциальная, прямая, боковая и чрезмыщелковая. Иногда их комбинируют, для того чтобы получить более информативной снимок. Но в основном каждую проекцию используют в определенных целях. Например, прямую проекцию, в отличие от остальных, снимают только в лежачем состоянии пациента. В остальных случаях человек должен находиться в положении стоя.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aqlife.ru/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol7.jpg" alt="Артрит колена" width="640" height="480">

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста

Рентген сустава подразделяется еще на два вида проведения, а именно — аналоговый и цифровой способ. Считается, что цифровой наиболее безопасен, но и он имеет свои недостатки. Сегодня многие используют его, это показывает высокую информативность этого метода в диагностике различных патологий.

Как проводится снятие снимка

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину. Но если на колено наложены шина или бинты, их не снимают.

Во время проведения обследования запрещено совершать движения. Сама процедура длится буквально пару минут. Поэтому нужно потерпеть, если есть желание почесаться, дернуться или двинуться с места.

Лучше всего, если снимки делаются в двух проекциях, так как прямая не способна дать информации достаточно для постановки точного диагноза. Двойной способ значительно повышает информативность результата.

В зависимости от того, какую цель преследует врач в назначении рентгена сустава, колено может быть в согнутом и разогнутом состоянии.

После получения снимков их отдают рентгенологу, который поставит диагноз и напишет заключение. Если данных недостаточно, то врач может назначить альтернативные способы обследования, для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать способ терапии.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aqlife.ru/wp-content/uploads/2017/03/reng_kol6.jpg" alt="Дисплазия" width="640" height="480">

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину

Чтобы минимизировать облучение других частей и органов, пациенту выдается специальная защита из свинца. В основном она выглядит как фартук. Такая мера является необходимой.

Альтернативные способы обследования

Цифровая рентгенография является аналогом обыкновенной, но считается улучшенной ее версией. Прежде всего, одним из положительных качеств является скорость получения снимка. Врач получает снимок сразу, при необходимости специалист сможет увеличить четкость изображения сустава и значит быстрее найдет патологию.

Следующим по популярности является метод обследования при помощи компьютерной томографии. Но такой способ, несмотря на свою информативность, является более вредным для организма, так как лучи, используемые в таком исследовании, гораздо сильнее, чем в рентгене. Положительной стороной томографии является то, что она позволяет видеть не только коленный сустав, но и мягкие ткани, а так же хрящи.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить информативную картинку сустава, при этом на изображении будут видны хрящевые и мягкие ткани. Облучение в таком методе минимальное и не влияет на человека никак. Изображение сразу появляется на информационном носителе. Единственным недостатком такой процедуры является цена.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aqlife.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pochek_s_kontrastirovaniem7.jpg" alt="Томография" width="640" height="480">

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ

Еще одной альтернативой является ультразвуковое исследование, но оно тоже имеет свои недостатки и достоинства. Прежде всего, достоинствами считаются безопасность и высокая информативность, не уступающая магнитно-резонансному исследованию, а также ценовая категория. Процедура исследования подбирается с учетом индивидуальных показателей пациента и целей обследования.

Благодаря прогрессу, людям стало значительно легче в диагностике многих заболеваний суставов. Важно помнить, что рентгенографию не стоит использовать в профилактических целях, она должна проводиться только при наличии показаний к такой процедуре и отсутствии альтернативы в определенной ситуации. Назначать рентген должен врач, нельзя заниматься самолечением и назначать исследования без консультации со специалистом. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при повреждениях или наличии подозрения на патологию.

Рентген относится к классическому виду диагностики . Это первое, что назначает врач, когда пациент обращается за помощью после получения травм или при наличии болей, спровоцированных заболеванием.

На основании результатов рентгена можно сделать заключение, назначить расширенную диагностику или подобрать действенные методы терапии. Поэтому пациента часто волнует вопрос, где можно сделать качественную рентгенологическую диагностику и сколько стоит такая процедура.

Методики получения снимков

Однозначного ответа по поводу ценовой категории найти сложно. Прежде всего, стоимость будет зависеть от выбора вида рентгена коленного сустава, а также в скольких проекциях требуется делать снимки.

Сегодня в клиниках можно встретить аппараты для проведения рентгена на основании двух методик. Снимки формируются цифровым или аналоговым способом. Конечно, предпочтение отдается более технологичному цифровому методу, при котором изображение коленного сустава в нескольких проекциях выводится на монитор. При этом существует возможность записи снимков во всех проекциях на диск. Это дополнительная услуга, от которой также зависит цена. Большинство клиник стараются установить оборудование для проведения цифрового рентгена, позволяющее осуществить информационную диагностику.

Однако еще во многих больницах, особенно в муниципальных, можно встретить устаревшее оборудование для проведения рентгена на основе аналоговых методов . Нельзя сказать, что такая диагностика не позволит отличить здоровый сустав от того, как выглядит больное колено. Конечно, полученные снимки в разных проекциях в таких ситуациях размыты и не такие четкие. Но аналоговые методы считаются более безопасными для здоровья. К тому же оборудование, на котором можно сделать аналоговые снимки существует практически во всех профильных клиниках и поликлиниках. И довольно часто цена на такой рентген просто символична или вообще процедуру можно сделать бесплатно.

Для этих двух методов проведение процедуры и обработка снимков не занимает более 5 минут.

Видео

Видео - Рентген колена у ребенка

Виды рентгена

Цена обследования зависит и от вида проводимого рентгена, который выбирается доктором исходя из целей исследования.

Обзорный рентген

Такой вид обследования коленного сустава позволяет визуализировать отдельные части сустава, в зависимости от того, в каких проекциях проводились снимки. Благодаря такой диагностике можно увидеть различные изменения, произошедшие с костными тканями.

Назначают обзорный рентген после получения травм, при подозрении на перелом, вывих, растяжение. Поможет такой рентген диагностировать и дистрофические изменения, сопровождающиеся сужением суставной щели, наличием неровностей на костях, остеофитов и других наростов.

Можно выявить и патологии, связанные с изменением структуры костных тканей . Так диагностируется остеопороз или остеоартроз. Отображает рентген и наличие врожденных изменений костей в виде несоразмерности окончаний костей, наростов и выпуклостей. Незаменимо рентгенологическое исследование для диагностики опухолей, появившихся как на костных, так и в мягких тканях.

Такое обследование не требует от пациента особой подготовки. Тем более его можно проводить и в экстренных случаях. Обычно в травматологических пунктах пациентам после получения травм безотлагательно делают обзорный рентген в двух проекциях.

Больного укладывают на стол и в начале делают снимок в передних проекциях. При переломах бывает достаточно и такого обследования, особенно, если патология связана с повреждением наколенника.

Чаще нужно провести снимок в двух или трех проекциях . Для этого пациента просят повернуть ногу, лечь на бок, развернуть конечность для обследования внутренней стороны. Рентген также может проводиться в двух проекциях тела, то есть стоя или лежа, с прямой или согнутой конечностью.

Порой пациенту проблематично находиться в выбранных доктором позициях, но без дополнительных, как минимум двух снимков, не получится верно поставить диагноз. Поэтому при очень сильных болях больному рекомендуют обезболить конечность или принять таблетку такого же действия.

Смазанные снимки получаются при несоблюдении рекомендаций рентгенолога относительно расположения ноги, движений во время процедуры. Также со смазанными снимками сталкиваются пациенты с ожирением.

Рентген с контрастом

Учитывая, что обычный рентген не показывает состояние хрящей, мягких тканей, для получения достоверных снимков требуется введение в сустав определенных веществ.

Обычно пациенту в колено вводится непосредственно перед рентгеном контрастные жидкости и воздух. Конечно, цена в таких случаях будет включать кроме стоимости самого снимка и затраты на лекарство и услугу по обкалыванию коленного сустава.

Вводится средство в колено заранее . Перед этим сустав обкалывается анестетиками. Но не смотря на это пациент во время введения средства в колено может ощущать определенный дискомфорт или боль. После этого нужно пошевелить ногой, чтобы средство внутри сустава равномерно распределилось. В дальнейшем процедура проводится по отработанной, аналогичной обзорному рентгену, схеме.

Рентген позволяет врачу определить изменения в мягких тканях, произошедшие в коленном суставе. Но, чтобы оценить реальную картину довольно часто необходимо делать снимки в двух, а то и в нескольких проекциях. Рентген с контрастом позволяет определить состояние менисков, сухожилий и связок.

Однако после введения контрастирующей жидкости возможны осложнения в виде хруста или аллергических реакций. Избежать таких последствий можно при соблюдении техники проведения манипуляций.

Выбор позиции ноги

Правильность постановки диагноза будет зависеть от четкости снимков и отображения на них необходимых частей коленного сустава в разных проекциях. Однако такие критерии зависят не только от основных особенностей рентгенологического оборудования. Чаще информативность снимков больше зависит от компетентности доктора-рентгенолога. Именно врач может определить, в каких проекциях нужно сделать снимок коленного сустава.

1. В прямых проекциях можно обнаружить переломы. Для этого пациента укладывают на специальный стол.
2. Снимки в тангенциальных проекциях делают в положении пациента стоя. Они показывают изменения, связанные с патологическими процессами и поражением суставной поверхности, надколенника.
3. В боковых проекциях, когда снимок делают в положении стоя, видны изменения с надколенниковой сумкой и выпот с этой стороны.
4. При чрезмыщелковых проекциях диагностируется гонартроз, разрыв связок или некроз тканей.

Конечно, если снимки делают в двух проекциях, цена на диагностику увеличивается.

Следует учитывать, что рентген довольно часто является стартовым видом диагностики, дающим повод доктору назначить проведение УЗИ или МРТ. А эти методы диагностики требуют дополнительных затрат. Однако без комплексного обследования невозможно установить истинную причину болей и подобрать эффективные методы лечения. И когда необходимо оценить изменения, произошедшие с мягкими тканями, выявить наличие экссудата, проведения одного рентгена для постановки диагноза недостаточно.

Где проводится рентгенологическое обследование?

Рентген относится к распространенному, имеющую историю методу диагностики. Фактически, это первый метод визуализации,
который существовал еще до появления ультразвуковых или магниторезонансных методик.

Поэтому встретить рентгенологическое оборудование можно даже в сельских больницах. Рентген-кабинеты существуют в любой муниципальной поликлинике. Ими в обязательном порядке оснащены терапевтические, травматологические, хирургические и онкологические отделения и центры.

Сделать рентген колена можно в любом диагностическом или частном медицинском центре. При выборе места проведения диагностики ключевым моментом является качество и вид установленного в рентген-кабинете оборудования и, конечно, цена обследования.

Однако при необходимости проведения экстренной диагностики, что случается после получения травмы, рентген делают в травмпункте или травматологическом отделении. И в этом случае пациент не выбирает методы и место диагностики. Экстренная диагностика может проводиться бесплатно.

Стоимость рентген-диагностики

Цена обследования, как видно из вышеизложенного, зависит от многих нюансов. В некоторых случаях диагностика проводится абсолютно бесплатно или стоимость включает только цену пленки для снимков.

В любом случае, рентген это практически, самый дешевый вид диагностики. Даже в самых элитных клиниках такое обследование не превышает 3000 рублей. И это на порядок ниже, чем проведение, например, МРТ или КТ.

Средняя цена составляет около 2000 рублей . При необходимости записи снимков на диск цена увеличивается на 400-500 рублей.

Конечно, можно подыскать поликлинику, где обследование колена проведут бесплатно. Но придется выстоять очередь и подстроиться под часы работы кабинета, получить предварительно направление от медика.

Если желаете сделать рентген на современном высокотехнологичном оборудовании, причем сразу же получить расшифровку снимков, лучше обращаться в частные клиники.

В любом случае, если врач рекомендует проведение рентгена колена, нужно найти способы, как сделать качественную диагностику, сколько бы она ни стоила. Ведь от этого зависит как постановка диагноза, так и эффективность дальнейшего лечения, скорость выздоровления.

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Что покажет исследование

Снимок коленного сустава в двух проекциях

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

• нарушение целостности кости - к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
• вывих - повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
• разрыв или растяжение связочного аппарата - травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
• повреждение надколенника - в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;

Показания к проведению

Эндопротезирование колена

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность - падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии - вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

• припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
• жалобы на боли;
• проблемы с движениями;
• деформация суставных элементов;
• подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

• при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
• тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
• чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
• чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто - нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день.

Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Здоровый сустав

Новейшие технологии рентгенографии

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Возможные риски при исследовании

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена. А вот своевременная диагностика травмы или патологии - это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена. Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

В конце статьи вы можете ознакомиться с рентгеновскими дозами, при прохождении исследования.

Стоимость

Рентгенография коленного сустава - недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика - залог успешной терапии болезней коленного сустава.

Видео

Рентгенография коленного сустава по-прежнему остается одним из самых востребованных методов диагностики и назначается при травмах и многих заболеваниях этого сустава. Она позволяет выявлять травматические, деформационные и деструктивные изменения и может применяться как для обследования пациента, так и для оценки качества лечения.

Каковы показания и противопоказания для проведения рентгенографии колена? Как проводится процедура? Как выглядят коленные суставы в норме и при заболеваниях? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав эту статью.

Проведение рентгенографии коленного сустава не требует каких-то подготовительных мероприятий, выполняется всего за несколько минут и не доставляет дискомфортных ощущений. При проведении этого исследования врач может получать изображение костей, хрящевой прослойки, суставной щели, связок и околосуставной сумки. Для выполнения снимка применяется эффективная доза облучения 0,001 мЗт, которая считается низкой и приравнивается к естественному облучению, получаемому человеком на протяжении суток. Именно поэтому рентгенография может выполняться не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения.

Показания

Врач может назначить рентгенографию коленного сустава при следующих жалобах пациента и симптомах:

• , возникающие в состоянии покоя или при движении;
• отечность, покраснение и местная гипертермия кожи в области колена;
• ограничение подвижности сустава;
• деформация колена;
• вероятность смещения суставных поверхностей колена.

Рентген коленного сустава назначается при подозрении на следующие заболевания:

• травмы структур коленного сустава: и переломы костей, и , растяжение или разрыв ;
• врожденные патологии;
• новообразования сустава и метастазы.

Противопоказания

Для проведения рентгена коленного сустава существует немного противопоказаний. Снимки не проводятся в следующих случаях:

• беременность (без специальной защиты);
• тяжелое состояние больного, требующее проведения реанимационных мероприятий;
• обострение психических заболеваний, при которых не может обеспечиваться неподвижность пациента.

Рентгенография колена во время кормления грудью может выполняться только в случаях крайней необходимости, когда исследование не может заменяться УЗИ или КТ сустава.

Методики рентгенографии

Сейчас для получения снимков коленного сустава может проводиться аналоговый или цифровой рентген. При аналоговом методе для обработки снимка требуется большее количество времени и пациент получает большую лучевую нагрузку. Цифровая методика позволяет получать изображение сустава на мониторе практически сразу, и специалисты отдают предпочтение выполнению именно ей.

В зависимости от клинического случая снимки коленного сустава могут выполняться в разных проекциях:

• прямая – применяется для выявления повреждений и деформаций, больной находится в положении лежа;
• боковая – используется для выявления выпота, выполняется в положении лежа на боку или стоя;
• чрезмыщелковая – применяется для выявления разрывов связок, асептического некроза костей и остеоартроза, проводится в положении стоя;
• тангенциальная – применяется для выявления патологий суставных поверхностей или надколенника, выполняется в положении стоя.

Для оценки пателло-феморального сочленения снимок может выполняться при сгибании колена на 45 градусов.

Как проводится процедура?

Перед рентгенографией больной оголяет колено (при необходимости бинтовая или гипсовая повязка оставляются) и занимает необходимое для выполнения снимка положение. Врач предупреждает пациента о том, что во время рентгена нельзя двигаться, так как из-за движения снимок будет размытым и неинформативным. При необходимости для обеспечения неподвижности при сильных болях перед исследованием выполняется инъекция обезболивающего препарата.

После проведения снимков рентгенолог описывает их и выдает рентгенограммы и заключение с предварительным диагнозом пациенту. В дальнейшем расшифровка результатов должна выполняться лечащим врачом.

Как выглядит здоровый коленный сустав

При отсутствии патологий на снимке визуализируется соединение суставной впадины бедренной кости с головками большеберцовой и малоберцовой костей. Их суставные поверхности ровные, не имеют никаких патологических включений и разделяются равномерным слоем хрящевой ткани. Межсуставная щель имеет одинаковую ширину с обеих сторон, и в ее просвете нет каких-либо вкраплений и образований. Целостность суставной капсулы и связок не нарушена.

Снимок при патологиях коленного сустава

На рентгеновских снимках патологии коленного сустава выглядят следующим образом:

• артроз – щель между суставными поверхностями неравномерно сужается и деформируется, на краях сустава визуализируются остеофиты (разрастания костной ткани), костная ткань уплотняется на границе с хрящевой прослойкой, обызвествленные связки четче просматриваются на снимке;
• артрит – суставная щель расширяется из-за присутствия выпота в полости сустава;
• перелом – на костях обнаруживаются повреждения разной конфигурации, трещины лучше визуализируются через несколько дней после травмы;
• вывих – на снимке визуализируется смещение костных структур, при которых формы костных поверхностей не соответствуют друг другу;
• растяжение связок – из-за повреждения связочного аппарата отмечается увеличение расстояния между бедром и голенью;
• нарушение целостности надколенного сухожилия – надколенник смещается в ту или иную сторону;
• длительные дегенеративно-дистрофические процессы – на боковых поверхностях сустава разрастается костная ткань, и остеофиты провоцируют деформацию костей;
• остеопороз – структура костной ткани становится более прозрачной, а контуры костей выглядят более подчеркнутыми по сравнению с другими тканями;
• опухолевые процессы – образования визуализируются на костной ткани или других структурах сустава, они не имеют четких контуров и разрушают окружающие ткани;
• костно-тканевые кисты – на снимке определяются в виде просветлений округлой формы;
• инородные тела – визуализируются только при их высокой плотности;
• – проявляется участками остеопорозной ткани и очагами дегенерации костей, иногда видны секвестры;
• врожденные деформации – аномальные структуры выглядят асимметрично с обеих сторон по толщине и длине;
• – очертания большеберцовой кости размытые и неровные, присутствует патологическая бугристость, при запущенном процессе происходит фрагментация кости.

К какому врачу обратиться

При необходимости выполнить рентгеновский снимок коленного сустава следует взять направление у хирурга, ортопеда, травматолога или ревматолога. В зависимости от выявленной патологии лечение проводят врачи этих специальностей. Описывает снимки и дает заключение врач лучевой диагностики, но само по себе оно не является диагнозом.

Рентгенография является методом функциональной диагностики организма человека с применением рентгеновских лучей. Такие исследования бывают двух видов: прицельные и обзорные. В первом случае исследованию подвергается небольшой участок тела человека. Во втором случае исследуется крупная область человеческого тела: голова, грудь или конечности.

Одним из современных методов диагностики состояния хрящевой и костной ткани, с использованием специального оборудования, является метод рентгена колена. Чтобы получить полноценную и точную оценку имеющихся патологий или повреждений, можно сделать снимок в таких проекциях:

• Прямой. Назначается для диагностики наличия переломов.
• Тангенциальной. Назначается при подозрении на хроническое заболевание суставов.
• Боковой. Назначается для диагностики разрыва связок и общей оценки сустава.
• Чрезмыщелковой проекции. Назначается при подозрении на разрыв связок, асептический некроз, остеоартроз.

Обычно делать рентген-снимок коленного сустава при обращении в травматологию или ортопедию приходится при подозрении на мыщелковый перелом бедренной кости, перелом бугристости большеберцовой кости и мыщелков, перелом шейки малоберцовой кости или головки кости, при переломе или вывихе надколенника. Рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях: прямой и боковой, выполняется при стандартном обследовании.

Прямой рентгеновский снимок выполняется в следующей последовательности:

• Пациент укладывается на спину.
• Ноги кладет ровно.
• Нога, с которой следует сделать снимок, укладывается перпендикулярно столу.

Боковой рентген выполняется в такой последовательности:

• Пациент укладывается набок.
• Больную ногу укладывают снизу и сгибают в колене.

Снимок здорового коленного сустава

Если сделать снимок здорового сустава в прямой проекции можно увидеть суставные концы большеберцовой и бедренной кости. Осколков и трещин на поверхности кости видно не будет. Однородной будет и плотность костной ткани. Соответствовать друг другу будут и поверхности концов костей. Симметричной будет и суставная щель с обеих сторон , без вкраплений и наростов.

Что может показать рентген-снимок колена

Суставная щель на прицельном снимке будет выглядеть широкой, будто между костями пустота. Возникает такая иллюзия в силу того, что рентгеновский луч проходит через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности, без препятствий.

На снимке сам хрящ будет не виден, но по подлежащим замыкательным пластинам сустава определяют его изменения.

Если сделать рентген колена можно выявить такие патологии:

• Артрит или артроз сустава. Эти заболевания видно по поражениям суставного хряща: утончению или утолщению замыкательных суставных пластин.
• Вывих или травматическое повреждение сустава. В этом случае делают несколько снимков с периодичностью между ними для контроля лечения.
• Врожденные изменения суставов.
• Для выявления опухолей.

В зависимости от выявляемого заболевания делают снимки коленки в одной или двух проекциях. Прицельный снимок или боковую рентгенографию при согнутом колене врач назначает при подозрении на перелом. Этот метод остается по-прежнему актуальным, несмотря на более современные методы диагностики.

Показания к рентгену коленей

Рентгеновский снимок незаменим при повреждениях суставов или исследовании заболеваний. Этот метод применяют для отслеживания динамики изменений в результате лечения, а также для первичной диагностики.

Этот метод диагностики показан:

Этот метод не только показывает изменения в костях, но и наличие жидкости в суставах. От заболевания намного легче избавиться при раннем выявлении патологии.

Противопоказания

Рентгенография имеет свои противопоказания , как и все медицинские исследования, в случаях:

• Беременности на всех сроках.
• Заболевания шизофренией и другими психическими расстройствами в период обострения.
• Тяжелого состояния пациента.
• Сильного ожирения (при этом заболевании снимок искажается).
• Наличия болтов и металлических протезов в колене.
• Имеющейся лучевой болезни.

После проведенного рентгеновского обследования не рекомендуется планировать зачатие детей мужчинам в течение трех месяцев, а женщинам в течение одного. В случаях частого назначения этого вида обследования рекомендуется употреблять зеленый чай, молоко и натуральные соки с мякотью.

Делая один снимок коленного сустава, человек получает дозу облучения, равную дневной дозе облучения при пользовании мобильным телефоном. Современное оборудование позволяет получать меньшую дозу облучения.

Изменения в суставах

При обследовании колена врач назначает рентгенографию в качестве первоочередного обследования. В зависимости от цели исследования назначают рентген в прямой или боковой проекции. На сделанных снимках можно увидеть:

При артрозе колена чаще всего назначается рентгеновское обследование. При этом обследовании врач может качественно оценить изменения в костной ткани. При обследовании патологий мягких тканей и хрящей прибегают к альтернативному методу ультразвукового исследования. Этот же метод чаще всего применяют и у детей, как более щадящий.

Как и где сделать рентген колена

Сделать рентгенографию можно в любом медицинском центре, который оснащен современным аппаратом. Чтобы получить правильный результат следует заранее взять направление у лечащего врача. Снимок делается без предварительной подготовки в день обращения или по предварительной записи. По месту жительства можно пройти эту процедуру бесплатно. В частных клиниках стоимость варьируется в зависимости от сложности обследования и составляет в среднем от 1 100 до 2 000 рублей.

Врач поможет правильно расположить ногу на столе и сделает снимок. Чтобы снимок был четким и не смазался, требуется на несколько секунд задержать дыхание и не шевелиться. Правильная поза пациента тоже отражается на качестве снимка.

Для получения снимка в прямой проекции больному следует занять положение, лежа на спине. К таким снимкам прибегают для выявления различных заболеваний. Два дополнительных обследования в прицельной или боковой проекции обычно назначают после полученной травмы. От квалификации врача нередко зависит и качество самого снимка.

Назначение контрастной рентгенографии

Хрящи и связки практически незаметны на обычном рентгеновском снимке. С этой целью врач может назначить контрастную рентгенографию. Чтобы сделать такое обследование в сустав вводят воздух и контрастное вещество. Полость заполняется и увеличивается в размере, после чего на снимке можно увидеть хрящи и связки.

Назначают такое исследование в случаях, если:

• Подозревают патологию суставной оболочки.
• Хотят выявить застарелую травму связок или сустава.
• Подозревают наличие опухоли.
• Хотят выявить наличие внутрисуставной патологии (наличие инородного тела).

Эту процедуру нельзя отнести к легким обследованиям. После него многие пациенты жалуются на хруст в коленном суставе, и может развиться аллергическая реакция.

Альтернативные методы диагностики

Наука не стоит на месте и методы исследований подвергаются постоянной модернизации. Сегодня в некоторых клиниках пациентам могут предложить прохождение цифровой рентгенографии. Проводят ее на модернизированных аппаратах и полученное изображение переносят на дисплей.

Такой метод очень действенен для травматологии, потому что помогает врачу получить снимок в кратчайшие сроки. Такой снимок можно сразу отправить по локальной сети лечащему врачу и улучшить его вид.

Компьютерная томография является еще одним альтернативным методом диагностики. Этот метод позволяет хирургам получать гораздо больше информации, хотя пациент получает гораздо больше облучения при этом методе обследования по сравнению с обычным рентгеном.

Этот аппарат позволяет делать снимки одновременно в нескольких плоскостях без изменения положения тела пациентом. Полученную информацию врач сохраняет на электронных носителях, что позволяет в кратчайшие сроки передать информацию лечащему врачу по локальной или глобальной сети.