Методики определения силы пальцев и нормы. Биомеханические и антропометрические методы исследования физической реабилитации. Захват кисти. Кистевая динамометрия

Кистевая динамометрия

Важным методом оценки функции кисти на различных этапах двигательной терапии являлась кистевая динамометрия. Сила мышц — одно из необходимых условий хорошей функции руки. Поэтому, наряду с другими антропометрическими показателями, измерялась сила мышц в изометрическом (статическом режиме). Динамометрия кисти позволяла определить реальную силу руки как органа целенаправленного действия составляющих моментов силы отдельных сегментов верхней конечности (рис. 2.7, 2.8).

Рис. 2.8. Определение статической силы мышц с помощью ручного динамометра

Ряд авторов (Ефимов, Суздальцева, Шмонин, 1989; Хованлу Фариборз, 1997, 1998; Львов, 1993; Белова, Щепетова, 1999) подчеркивают, что в реальных ситуациях жизни, труда и быта, а также при двигательной терапии пострадавших, усилия любого сегмента верхней конечности передаются через кисть. Поэтому динамометрия, проводимая для измерения силы действия кисти, наиболее информативна и доступна как в практическом отношении, так и для контроля эффективности реабилитации.

Измерение силы мышц руки производили с помощью обычного спортивного динамометра с соблюдением следующих правил:
. измерительная ось динамометра соответствовала направлению прилагаемого усилия;
. направление прилагаемого усилия было перпендикулярно оси периферического сегмента исследуемой конечности;
. при контактурах в поврежденных суставах, в целях сопоставления результатов, необходимо сначала проводить динамометрию здоровой руки, затем поврежденной, придерживаясь одинаковых условий для здоровой и больной рук.

Захват кисти

Тяжесть повреждения верхних конечностей и степень восстановления функциональных возможностей в процессе проведения реабилитационных мероприятий оценивали также по способности кисти захватывать и удерживать предметы. Из всех видов захватов к основным рабочим, по Бюхтеру, относятся концевой, боковой и кулачковый (рис. 2.9).

Концевой захват предметов осуществляется кончиками всех пальцев (рис. 2.9, 1, 2). Важную роль при этом играет I палец.

Боковой захват отличается от других видов захвата тем, что удерживание предметов осуществляется прижатием их ладонной поверхностью I пальца к боковой поверхности одного из трехфаланговых пальцев (рис. 2.9, 3).

Рис. 2.9. Основные рабочие захваты кисти (по Бюхтеру) — описание в тексте

Кулачковый захват наиболее сильный и надежный. При этом виде захвата предметы захватываются и удерживаются ладонными поверхностями всех пальцев и особое место в этом виде захвата также занимает I палец. К нему прижимаются все захватываемые различной величины предметы (рис. 2.9, 4).

Такой комплексный подход с количественной оценкой функции поврежденных нервно-мышечного, капсуло-связочного и сухожильно-мышечного аппаратов верхних конечностей позволял выявить характер и степень выраженности двигательных нарушений на каждом этапе физической реабилитации и на этой основе выработать адекватную методику кинезитерапии, оптимальную для каждого двигательного режима, определить единую объективную систему оценки результатов восстановительного лечения после хирургического и физического воздействия на поврежденную конечность.

Но не обычных, которые используются в промышленности, а специальных - медицинских. К медицинским динамометрам относят кистевой, также называемый ручным, динамометр и становой динамометр. В данной статье мы расскажем, как же проводят измерения при помощи данных приборов.

Итак, начнем с кистевого динамометра. Данный прибор предназначается для определения сжимающей силы мышц сгибающих пальцы обоих рук человека, а также для диагностики состояния и функции рук, как здоровых людей, так и восстанавливающихся после травм. Динамометр кистевой используется врачами, которые занимаются физиотерапией, кроме того, динамометр применяется в правоохранительных органах, вооруженных силах и МЧС. Приборы для измерения силы незаменимы для подготовки профессиональных спортсменов. В качестве примера кистевого динамометра можно привести такие приборы, как: механический ДК и электронный ДМЭР.

Динамометр кистевой ДК.

Для проведения измерений изометрической силы с использованием динамометра не требуется много времени, к тому же процесс замера не утомляет испытуемого. Для получения точных абсолютных результатов необходимо, чтобы пациент соблюдал определенное положение тела и угол отдельных суставов. Пусть обследуемый человек вытянет руку с кистевым динамометром и отведет её в сторону перпендикулярно туловищу. Свободная рука, при этом, должна быть расслаблена и опущена вниз. После чего, по команде, он должен будет сжать динамометр кистевой так сильно, как только сможет. Динамометрическое измерение может проходить поочередно обеими руками несколько раз, при этом, выбирается лучший результат для каждой руки.

Делать выводы на основании абсолютных результатов проведенных измерений можно только в динамике, когда предыдущие результаты были занесены в специальный дневник. В противном случае, поскольку на результаты измерений, проведенных с использованием динамометра, оказывают влияние такие факторы, как возраст, пол испытуемого, а также рост и вес, следует использовать более объективные показатели. Самым объективным показателем силы будет являться так называемая, относительная величина мышечной силы. Это связано, помимо перечисленных факторов, с тем, что в ходе тренировок, рост абсолютных показателей силы тесно связан с ростом мышечной массы человека, и как следствие с его весом.

Чтобы определить величину относительной силы кисти, нужно абсолютные показания в килограммах, полученные измерением ручным динамометром, умножить на 100 и разделить на вес тела спортсмена. Для мужчин, не занимающихся спортом, этот показатель должен составлять 60-70, а для женщин 45-50.

Становая динамометрия, проводимая с использованием станового динамометра, это, можно сказать, комплексное измерение силовых качеств спортсмена, поскольку в таком исследовании участвуют практически все основные мышцы. Упражнение становой тяги с использованием динамометра должно применяться во всех учреждения диспансерного типа спортивно-оздоровительного профиля. В качестве примера станового динамометра можно привести ДС-200 и ДС-500.

Динамометр Становой ДС-200

Становая динамометрия подразумевает использование станового динамометра - прибора, который по виду напоминает обычный ножной эспандер, который состоит из рукояти, подножки, подкладываемой под ноги, троса и измерительного прибора с датчиком и отсчитывающим устройством. Испытуемый должен потянуть рукоять на себя и вверх так сильно, как только сможет, при этом, ноги должны быть прямыми в коленях.

Относительная величина становой силы рассчитывается точно так же, как и в ручной динамометрии, однако, здесь показатели индекса должны быть в разы больше. Например:

Если индекс менее 170 - то индекс относительной величины становой силы низкий.

• От 170 до 200 - ниже среднего.
• 200 - 230 - средний.
• 230 - 260 - выше среднего.
• Если же более 260 - то считается высоким.

Увеличение относительных показателей силы, как ручной, так и становой, как правило, говорит о повышении мышечной силы, а, следовательно, об увеличении мышечной массы в процентном соотношении.

Показания таких измерений используются в неврологии при обследовании заболеваний, которые могут сопровождаться мышечной слабостью, например, миастения, рассеянный склероз со слабостью конечностей, а также, различные последствия инсульта.

Отдельно следует выделить такой вид исследования, как динамография, при котором показатели силы и скорости сокращения мышц записываются на графике. Как видно из названия, суть этого метода состоит в том, что показания записываются в графическом виде в динамике (во времени). Часто, динамография связана с какими либо упражнениями или обстоятельствами, эффективность которых необходимо измерить.

У детей, также существуют усредненные показатели динамометрии, которые принято считать нормой. Усредненные величины различаются в зависимости от пола, роста, возрастной категории испытуемого. Измерения силы кисти правой руки и становой силы, обычно, проводят для детей в возрасте от восьми до 18 лет в два этапа, с небольшим перерывом для отдыха. Так, нормы показателей силы кисти правой руки для мальчиков составляют:

• От 13 до 18,5 кг - для возраста 8-11 лет.
• 21,6 - 37,6 кг - 12-15 лет.
• 45,9 - 51 кг - 16-19 лет.

Для девочек, норма колеблется в пределах:

• 9,8 - 17,1 кг - для возраста 8-11 лет.
• 19,9 - 28,3 кг - 12-15 лет.
• 31,3 - 33,8 кг - 16-19 лет.

Завершая статью, скажем только что динамометрия - это важный элемент антропометрии, который нашел свое применение в физиологии, спортивной медицине, гигиене спорта. Благодаря показателям абсолютной и относительной величины силы производится оценка степени физического развития человека.

Обследуемый в положении «стоя» берет динамометр и, вытянув руку в сторону, со всей силой сжимает прибор. Не разрешается сходить с места и сгибать руку в локтевом суставе. Исследование проводится 2-3 раза. Записывается лучший результат.

Ход работы:

Весо-ростовой индекс (Кетле) - определяет сколько граммов веса приходится на каждый сантиметр роста:

ВРИ= Вес (гр)

Рост (см)

Норма для девушек 325-375г., для юношей 350-400г. веса.

Экскурсия грудной клетки - это разница величин окружностей при максимальном вдохе и максимальном выдохе:

ЭГК= ОГК (на вдохе)- ОГК (на выдохе)

Норма для девушек- 5-7 см, для юношей- 7-10см.

Метод Эрисмана - определяет пропорциональность соотношения между окружностью грудной клетки и ростом. Вычисляется в два приема:

ОГК (на паузе)= ОГК (вдох) +ОГК (выдох)

Э= ОГК (на паузе, см)-1/2 роста (см)

Норма для девушек-3-7 см, для юношей-5-8см

Динамометрия - определяет среднюю величину силы мышц правой и левой кисти.

Д= Сила мышц руки (кг) 100%

Масса тела (кг)

Норма для девушек- 45-50%, для юношей 60-70%

Осанка - измерение спереди характеризует ширину плеч, а сзади- величину дуги спины

А= Ширина плеч 100%

Величина дуги спины

В норме показатель осанки колеблется в пределах 95-110%. Если он менее 90 или более 125%, то это свидетельствует о выраженном нарушении осанки.

Формула Пиньи- определяет крепость телосложения:

КТ= Рост (см)- (Масса тела (кг)+ ОГК в фазе выдоха (см))

Меньше 10- крепкое телосложение 26-35- слабое телосложение

10-20- хорошее телосложение 36 и более- очень слабое.

21-25- среднее телосложение

Сравните полученные данные с нормативными данными, сделайте вывод о развитии собственного организма.

Контрольные вопросы:

Что такое физическое развитие?

Какие показатели используются при его исследовании?

Дайте определение понятиям рост и развитие?

Что такое антропометрия?

Что такое динамометрия?

Что такое экскурсия грудной клетки?

Что называют жизненной емкостью легких?

Что называют осанкой?

Работа №2 Тема: «Определение уровня физического развития детей и подростков центильным методом»

Цель работы: ознакомить студентов с центильным методом оценки физического развития.

Оборудование : ростометр, весы, сантиметровая лента, динамометр; центильные таблицы.

По каждому признаку физического развития в оценочных шкалах приводят семь фиксированных центилей: 3,10, 25, 50, 75, 90 и 97. Центиль (или %)- это доля здоровых детей данного пола и возраста с одними и теми же показателями роста или массы тела. Промежутки между центилями называются «коридорами», каждый из которых соответствует определенному уровню физического развития (таблица 1).

Таблица 1

Ход работы:

Произведите измерение роста и массы тела испытуемого.

С помощью таблиц 2 и 3, в которых, на пересечении значений длины и массы тела по возрасту, определяется соответствующий «центильный коридор».

Для измерения силы мышц применяются специальные приборы - динамометры, среди которых наиболее распространены динамометры Коллена. С их помощью определяют силу мышц – сгибателей кисти и пальцев (кистевая динамометрия), а также силу мышц – разгибателей позвоночного столба (становая динамометрия). Они просты, поэтому применяются во время массовых обследований.

При измерении силы мышц – сгибателей кисти и пальцев динамометр располагается на ладонной поверхности кисти так, чтобы его стрелка была обращена к запястью. Обследуемый вытягивает руку в сторону и с силой сжимает динамометр.

Сила мышц-разгибателей позвоночного столба определяется становым динамометром, который фиксируется к доске. Испытуемый встает на доску, наклоняется вперед (ноги должны быть выпрямлены), берет ручки динамометра (они должны располагаться на уровне коленных суставов) и тянет их вверх.

В спортивной практике нашли широкое применение так называемые полидинамометры, с помощью которых можно определять силу многих мышц. С этой целью используется, например, динамометр конструкции В. М. Абалакова с индикатором часового типа.

Чтобы исключить влияние на проявление мышечных усилий силы других групп мышц, применяется стенд разнонаправленных усилий, предложенный А. В. Коробковым с соавт. (1964). Этот стенд представляет собой кушетку с двумя расположенными по бокам направляющими трубками, по которым перемещается (вперед-назад) вертикальная стойка-каретка. С помощью замков она может жестко закрепляться на любом участке. На каретке вниз-вверх перемещается горизонтальная планка, к которой с помощью крюка или кольца крепится динамометр. На кушетке имеются упоры для ног и плеч. Расстояние между этими упорами можно менять в зависимости от длины тела и ширины плеч испытуемых. Для фиксации тела и отдельных его сегментов на кушетке сделаны продольные прорези, через которые проходят ремни-фиксаторы.

При измерении силы мышц сгибателей и разгибателей предплечья, плеча и бедра испытуемый лежит на спине. Грудная клетка, туловище в области талии и бедро фиксируются с помощью ремней. Каретка находится около нижних конечностей испытуемого. Исследуемый сегмент тела должен занимать вертикальное положение. На дистальную часть сегмента надевается лямка с металлическим крючком или кольцом для динамометра. Поперечная перекладина каретки уста­навливается так, чтобы система «динамометр-лямка» была параллельна кушетке. После этих приготовлений испытуемый выполняет то или иное движение с максимальной силой.

Сила мышц – разгибателей предплечья, плеча или бедра измеряется так же, с той лишь разницей, что стойка-каретка устанавливается на кушетке ближе к изголовью.

При измерении силы сгибателей и разгибателей голени испытуемый лежит на животе. Фиксируются плечи, грудь, туловище (в области талии) и бедро. Во время измерений силы мышц – сгибателей голени (голень в вертикальном положении) каретка находится спе­реди от голени, а при измерении силы мышц – разгибателей - сзади.

Сила мышц сгибателей и разгибателей туловища измеряется в положении испытуемого сидя (бедра и стопы зафиксированы). На туловище надевают широкую лямку-ремень с крючком или кольцом для динамометра, который с помощью цепи прикрепляется к попе­речной перекладине каретки, расположенной перед испытуемым так, что цепь с динамометром находится параллельно поверхности кушетки. По команде испытуемый плавно, без рывков пытается разогнуть туловище (руки находятся на груди).

При измерении силы мышц – сгибателей туловища фиксируются таз и бедра. Каретка находится за спиной. По команде испытуемый пытается произвести наклон туловища.

В спортивной практике нашел широкое применение портативный полидинамометр Б. М. Рыбалко, состоящий из опорного щита с ремнями, который укрепляется на гимнастической стенке и служит опорой и фиксацией испытуемого при измерении, подставки, которая позволяет фиксировать стопу и укрепить динамометр, а также кронштейна, прикрепляемого к гимнастической стенке и служащего верхней опорой для динамометра. Основное преимущество этого метода в том, что он не требует специального оборудования и доступен при массовых обследованиях. Достаточно иметь гимнастическую стенку, к которой крепится кронштейн с цепью для динамометра.

Во время измерений испытуемый находится в положении стоя. С помощью ремней-фиксаторов к гимнастической стенке прикреп­ляются плечи, грудь, туловище в области талии и бедра.

При измерении силы мышц – разгибателей предплечья, плеча и бедра кронштейн, укрепленный на гимнастической стенке несколько выше испытуемого, с помощью цепи соединяют с одним полюсом динамометра, а лямку, надеваемую на исследуемое звено конечно­сти, – с другим. При измерении силы мышц – сгибателей предплечья, плеча и бедра испытуемый стоит спиной к гимнастической стенке, во время измерения силы мышц – разгибателей – лицом к гимнастической стенке.

При измерении силы мышц-сгибателей стопы (подошвенное сгибание) испытуемый сидит спиной к гимнастической стенке, ноги вытянуты вперед. Цепь с динамометром прикрепляется к гимнастической стенке, а на стопу надевается стремеобразная лямка-фиксатор, соединенная с одним из полюсов динамометра. По команде испытуемый развивает максимальное усилие исследуемой группы мышц.

Преимущество этой методики не только в портативности, но и в том, что измерение силы отдельных групп мышц производится в естественном для испытуемого положении.

В последнее время ее усовершенствовал Е. Ю. Розин, который использовал гимнастическую скамейку, упирающуюся в гимнастиче­скую стенку. К рейкам гимнастической стенки прикрепляется цепь с динамометром. Для измерений необходимо иметь: универсальный динамометр с индикатором часового типа с точностью деления до 250 г, цепь, ремни и лямки, металлические упоры (ширина 25 мм, высота 130 мм), обтянутые поролоном и прикрепленные отдельной струбциной каждый, скамейку, подпорку со съемными ножками (высота 300 мм, площадка 160X300 мм), поролоновую подушечку под голову и деревянную поперечину для упора ногами. Надежность методики достаточно велика.

Абсолютные показатели силы мышц недостаточно информативны, так как спортсмены даже одной специализации отличаются друг от друга по весу и составу тела. Поэтому для сравнительной оценки используют относительные показатели силы, исчисляемые на единицу массы тела в процентах. Для этого абсолютную силу той или иной группы мышц делят на массу тела или вес мышечного компонента и умножают на 100:

где F отн - относительная сила (в %);

F абс -абсолютная сила группы мышц (в кг);

Р - масса тела (в кг).

На основании полученных данных надо рассчитать суммарную силу мышц туловища, верхней и нижней конечностей, а также сум­марную силу всех мышц; рассчитать показатели относительной силы. Результаты измерений следует занести в карту динамометриче­ских исследований.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАНКИ ТЕЛА

Одной из важнейших задач физической культуры является вос­питание хорошей осанки, предупреждение ее предпатологических и патологических состояний, поскольку хорошая осанка не только имеет эстетическое значение, но и создает условия для оптимального функционирования внутренних органов: легких, сердца, органов брюшной полости и др.

Нормальная, или хорошая, осанка характеризуется:

1) положением головы и позвоночного столба - оси туловища и головы находятся на одной вертикали, перпендикулярной поверхно­сти опоры;

2) симметричным расположением плеч;

3) симметричными шейно-плечевыми линиями;

4) симметричным расположением углов лопаток, подвздошных гребней, ягодичных складок, треугольников талии;

5) расположением остистых отростков в срединной плоскости - по задней срединной линии;

6) умеренно выраженными изгибами позвоночного столба (лор­дозами и кифозами);

7) расположением акромиальных точек во фронтальной плос­кости;

8) одинаковой длиной нижних конечностей;

9) правильным положением стоп.

Методов изучения осанки довольно много. Они делятся на субъективные и объективные. К числу субъективных методов исследова­ния можно отнести визуальный (соматоскопический), пальпаторный и метод функциональных проб.

Объективные (соматические) методы исследования осанки раз­деляются на линейные и угловые. Соматические методы включают:

Определение высоты расположения акромиальных и подвздошно-остистых точек над площадью опоры (справа и слева);

Измерение ромба Мошкова;

Вычисление плечевого показателя;

Определение величины изгибов позвоночного столба;

Рентгенограмметрию;

Гониометрию (по Гамбурцеву).

К числу наиболее часто встречающихся дефектов осанки относят­ся сколиозы и сутуловатость. Сколиозы могут быть правосторонние и левосторонние. При правостороннем сколиозе выпуклость его (вершина) обращена вправо, при левостороннем - влево.

Задание для самостоятельной работы .

Используя перечисленные методы, исследуйте осанку, полученные данные внесите в таблицу и дайте характеристику осанки тела.

1. Визуальный метод. При осмотре обследуемого спереди определите положение головы. При сильном развитии мышц спины голова может быть несколько откинута назад, при сутуловатости наклонена вперед или в сторону наиболее развитых мышц шеи.

При осмотре сбоку обратите внимание на линию передней стенки живота, которая при сильно выраженном поясничном лордозе и груд­ном кифозе выступает вперед.

Осмотрев обследуемого со стороны спины, определите:

а) очертание шейно-плечевых линий, которые при отсутствии сколиоза симметричны, углы между шейной и плечевой линиями более или менее одинаковы (на стороне сколиоза угол уменьшается);

б) расположение плеч (при сколиозе одно плечо ниже другого);

в) треугольники талии - пространство, заключенное между латеральной поверхностью туловища и медиальной поверхностью опущенной верхней конечности (на стороне сколиоза треугольник талии больше);

г) расположение нижних углов лопаток (симметричное, асимметричное);

д) линию остистых отростков позвонков, которая должна иметь отвесное направление от затылочной ямки до крестца.

2. Метод пальпирования. Мякотью дистальной фалан­ги среднего пальца проведите по остистым отросткам позвонков, ориентируясь по задней срединной линии. При сколиозах палец от­клоняется в сторону. Для большей наглядности надо провести по остистым отросткам дермографическим карандашом линию, по кото­рой можно определить не только наличие сколиозов, но и их вели­чину (измеряя линейкой или миллиметровой лентой).

3. Метод функциональных проб. При подозрении на сколиоз следует установить, функциональный он или фиксирован­ный. Для этого обследуемый выполняет вис на прямых руках или из положения стоя руки вверх делает наклон вперед. При функцио­нальном сколиозе искривления позвоночного столба во время упраж­нения исчезают, при фиксированном - нет.

4. Измерение ромба Мошкова. Для этого на задней поверхности туловища дермографическим карандашом обозначьте следующие точки: а) остистый отросток VII шейного позвонка, б) нижние углы лопаток, в) остистый отросток V поясничного позвонка. Сантиметровой лентой справа и слева измерьте расстояния: между 1-й и 2-й точками, между 2-й и 3-й точками. При разнице 0,5 см и более определяется асимметрия, т. е. наличие сколиоза. Антропометром измерьте высоту плечевой (акромиальной) и подвздошно-гребневой точек справа и слева. При разнице 0,5 см и более имеет место сколиоз.

Асимметрию в расположении лопаток можно определить и сле­дующим образом: измерьте расстояния от остистого отростка VII шейного позвонка до нижнего угла правой лопатки и до нижнего угла левой лопатки. При отсутствии сколиоза эти размеры должны быть равны: затем измерьте расстояние от остистого отростка IV поясничного позвонка до нижнего угла правой лопатки и до ниж­него угла левой лопатки. Эти размеры также должны быть равны, если лопатки расположены на одном уровне.

5. Вычисление плечевого показателя. Стоя перед обследуемым, измерьте толстотным циркулем расстояние между акромиальными точками - ширину плеч, а сантиметровой лентой на задней поверхности туловища - плечевую дугу. Плечевой показатель (ПП) вычисляется в процентах как отношение ширины плеч (ШП) к плечевой дуге (ПД):

Если плечевой показатель равен 80 % или меньше, то это указывает на наличие сутуловатости, больше 85 % - на наличие хорошей осанки.

6. Определение величины изгибов позвоночного столба. Эту величину можно измерять в линейных или угловых единицах. В первом случае используется так называемый сколиозометр или палочковый контурограф, который состоит из горизонтальной подставки и вертикальной стойки с отверстиями для палочек.

На теле испытуемого дермографическим карандашом нанесите точки: на остистом отростке II шейного позвонка, на остистом отростке V поясничного позвонка и на наиболее выдающейся назад точке крестца по срединной линии. Затем испытуемый встает на подставку контурографа спиной к вертикальной стойке в непринуж­денной, естественной позе. Верхнюю палочку контурографа устанавливают так, чтобы она соприкасалась с остистым отростком II шей­ного позвонка (верхней точкой), а нижняя - на нижнюю точку. Остальные палочки должны касаться остистых отростков позвонков вдоль всей задней срединной линии тела. После того как испытуемый освободит подставку контурографа, приставьте к его стойке лист плотной белой бумаги, на которой карандашом обведите контур позвоночного столба и отметьте верхнюю, среднюю и нижнюю точки.

На полученной контурограмме проведите вертикальную линию, касающуюся наиболее выступающей точки грудного кифоза. После этого измерьте глубину шейного и поясничного лордозов - расстояние от вертикальной линии до наиболее отстоящих точек – шейного и поясничного лордозов, а также расстояние до самой выпуклой части крестцового кифоза. Если кривая изгиба крестцового кифоза пересекается с вертикальной линией, то расстояние до нее отмечается знаком «+», если не пересекается, знаком
«–».

Для характеристики осанки используется схема Л. П. Николаева , который по форме и величине изгибов позвоночного столба предложил различать 5 типов осанки:

Нормальная осанка - изгибы позвоночного столба выражены равномерно;

Выпрямленная осанка - изгибы выражены недостаточно, позвоночный столб почти прямой;

Сутуловатая осанка - увеличен шейный лордоз;

Лордотическая осанка - сильно выражен поясничный лордоз;

Кифотическая осанка - увеличен грудной кифоз.

Величины, отличающиеся от средних показателей (М) не больше чем на σ, находятся в пределах нормы, 2σ - предпатология, больше 2σ - патология (табл. 1).

Таблица 1

Средние величины глубины шейного и поясничного лордозов (мм)

Пол	Возраст (лет)	Шейный лордоз	Поясничный лордоз	Выпуклость крестца
М	σ	м	σ	М	σ
Муж.	16–17	43,08	1,68	34,88	1,3	–1,1	0,9
	18–19	57,5	1,32	30,2	1,7	–2,4	1,8
	20–30	58,5	1,1	33,8	1,2	3,5	1,5
Жен.	17–18	57,6	1,3	23,1	1,1	+6,5	1,0
		52,0	1,5	23,3	1,6	+6,4	1,7
	20–30	53,0	1,3	27,8	1,3	+4,9	1,4

7. Гониометрия (по В. А. Гамбурцеву). Для научных целей более приемлема оценка изгибов позвоночного столба и подвижности его отделов с помощью гониометров. Предварительно на задней поверхности туловища испытуемого дермографическим карандашом наносятся опознавательные точки:

а) наиболее выступающая точка наружного затылочного возвышения;

б) самая глубокая точка в области шейного лордоза (обычно она соответствует остистому отростку V шейного позвонка);

в) наиболее выступающая назад точка грудного кифоза (чаще всего она находится на уровне VII грудного позвонка);

д) самая глубокая точка в области поясничного лордоза

е) наиболее выдающаяся назад точка крестца по задней срединной линии.

Затем с помощью гониометра В. А. Гамбурцева (ножки последовательно устанавливаются на соответствующие точки) определяются углы наклона сегментов позвоночного столба, заключенных между названными точками. Углы отсчитывают от мнимой вертикали туловища.

1) угол α -угол наклона сегмента а)–б) к вертикали;

2) угол γ-угол наклона сегмента б)–в) к вертикали;

3) угол β - угол наклона сегмента в)–д) к вертикали;

4) σ - угол наклона сегмента д)–е) к вертикали.

Углы α и γ характеризуют шейный лордоз; углы (β и σ - поясничный лордоз. Чем больше величина углов, тем сильнее выражены изгибы позвоночного столба. При большой величине угла γ и небольшой величине угла β наблюдается сутуловатость (верхняя форма кифоза), при больших величинах обоих углов - кифотическая осанка, а при малых выпрямленный тип осанки. Большая величина углов β и σ характеризует лордотический тип осанки. При большой величине угла β наблюдается так называемая поясничная форма лордоза, а при большой величине угла σ - крестцовая форма поясничного лордоза.

Кроме того, данным прибором или толстотным циркулем с приставным гониометром измерьте угол наклона таза, устанавливая ножки циркуля на лобковую точку и на остистый отросток V поясничного позвонка. Величина этого угла характеризует половые особенности осанки.

Все полученные данные занесите в табл. 2 и дайте характеристику осанки.

Таблица 2

Таблица оценки осанки тела

Сравните полученные данные с приведенными в табл. 3.

У высококвалифицированных гимнасток угол наклона таза и углы, характеризующие поясничный лордоз, больше, чем у не зани­мающихся спортом, а показатель грудного кифоза меньше; у пловцов угол наклона таза такой же, как у не занимающихся спортом, но сильно увеличены углы, характеризующие поясничный лордоз; у лыжников при большом наклоне таза показатели поясничного лордоза невелики, но больше величина углов, указывающих на сутуловатость.

Таблица 3

Показатели грудного и поясничного изгибов позвоночника по В. А. Гамбурцеву (мужчины - м, женщины - ж)

У не занимающихся спортом

Возраст (лет)	<γ+<β	<β+<σ	Угол наклона таза
	м.	ж.	м.	ж.	м.	ж.
	27,05	24,95	22,31	22,48	47,00	45,05
	27,21	25,54	22,54	22,50	47,04	45,05
20-21	27,58	25,93	22,57	22.53	47,09	45,03
22-24	28,19	26,13	22,54	22,53	47,12	44,95
40-44	30,08	27,31	22,50	22,77	47,10	44,62
50-54	30,95	29,24	22,00	22,62	46,90	44,32
60-64	31,65	31,86	19,80	21,67	46,30	43,62
80-84	32,98	41,62	15,10	16,17	42,50	40,52
90-104	35,29	43,51	12,00	12,17	40,21	37,32

У спортсменов

Особый интерес при занятиях атлетизмом представляет контроль за изменением мышечной силы , осуществляемый с помощью медицинских приборов - динамометров различных конструкций.

Ручным динамометром определяют силу мышц кисти, отводя руку в сторону. Проводят два измерения – поочередно на каждой руке, фиксируют лучший результат. Специальное медицинское измерительное приспособление с виду напоминает кистевой эспандер , но только не обычный, а с измерительным табло и датчиком, и предназначен не для циклических тренировочных сжатий, - а для сжатия единожды с максимально возможной для Вас силой… Полученные результаты следует с регулярной периодичностью заносить в журнал самоконтроля …

Более объективным показателем является относительная величина мышечной силы, так как рост силы в ходе тренировок тесно взаимосвязан с ростом веса тела и мышечной массы. Например, чтобы определить относительную величину силы кисти, необходимо показания, полученные в килограммах, которые определит ручной динамометр медицинский умножить на 100 и разделить на вес тела спортсмена. Для нетренированных мужчин этот показатель равен 60-70, для женщин этот индекс - 45-50%.

Вычислив мощь Ваших кистей, существует отличный способ проверить Ваши результаты в таком всеобъемлющем базовом упражнении, как становая-мертвая тяга – вот где в комплексе реально будут видны все Ваши силовые качества, ведь в этом движении участвуют практически все основные мышцы тела спортсмена. Для определения силы метод становой динамометрии применяется практически во всех диспансерных учреждениях нашей страны. Для этого используют прибор с виду похожий на обычный ножной эспандер. Рукоять - для рук, подножка - для ног, только вместо пружин – трос с измерительным прибором посредине. Ваша задача – потянуть рукоять максимально возможно сильнее.

Аналогичным образом, как и при ручной динамометрии, рассчитывается и относительная величина становой силы. Если она окажется:

• I) менее 170%, ее следует считать низкой,
• II) от 170 до 200 - ниже средней,
• III) 200-230 - средней,
• IV) 230-250 - выше средней,
• V) более 260 - высокой.

Увеличение показателей относительной силы свидетельствует о повышении мышечной силы и, как правило, о росте процентного содержания мышечной массы.

Метод определения уровня развития мускулатуры плеча

Развитие мускулатуры плеча можно установить, измерив окружность плеча вначале при свободно опущенной, расслабленной руке (Показатель Y), далее при горизонтально вытянутой, напряженной и при этом согнутой в локте (Показатель X). В обоих вариантах замеряется максимальная окружность.

Для оценки полученных результатов можно применить соотношение:

• Величина Z меньшая 5 указывает на неудовлетворительное развитие мышц плеча, его ожирение;
• Значение в диапазоне 6-12 свидетельствует о нормальном развитии мускулатуры;
• Величина свыше 12 говорит об отличном развитии мускулатуры плеча.

Альтернативные методы определения и учета роста силовых показателей

При отсутствии динамометра можно достаточно точно определить величину силовой выносливости, выполняя подтягивания, сгибание/разгибание рук в упоре (например на брусьях или от пола) и другие упражнения. Полученные результаты следует занести в дневник, а впоследствии, как вариант, 1 раз в квартал (2-3 месяца), повторять процедуру, наблюдая за ростом силы рук, ног и плечевого пояса.

Об уровне роста силовых качеств зачастую судят по итогам выполнения соревновательных или тренировочных упражнений . Максимум силы соответствует наибольшему весу, который способен поднять атлет в технически достаточно простом движении (к примеру, жиме штанги лежа).

Использовать для этой цели сложно координационные движения (рывок штанги) неэффективно, так как показатель в них в большей степени зависит от умения и технического мастерства спортсмена.

Факторы, влияющие на силовые показатели

Оценивая силу мускулатуры во время самоконтроля, следует помнить, что она напрямую зависит от:

• а) возраста,
• б) пола,
• в) веса,
• г) вида тренирующих воздействий,
• д) степени утомления
• е) и т. п.

Показатели силы изменяются в течение дня: наименьшая величина наблюдается утром, а наибольшая в середине дня.

Снижение силы имеет место при:

• а) недомогании,
• в) болезнях,
• г) нарушении режима,
• д) негативном настроении
• е) и т. д.

Оно происходит после 40-50 лет, особенно у не занимающихся физической культурой.

Систематические самонаблюдения позволяют творчески относиться к тренировкам, здоровому образу жизни, рационально и эффективно использовать физическую культуру с целью сохранения здоровья и укрепления иммунитета, а также для повышения работоспособности.